患者跌倒防范处理制度及麻醉术后护理常规.pptx

患者跌倒防范处理制度;;1.住院患者跌倒评估

1.1.住院成人患者使用临床判定法/Morse跌倒风险评估量表；住院患儿(除新生儿外)使用《儿科跌倒风险评估量表》。

1.2.评估时机：

1.2.1.患者入院时、转入时应尽快实施评估。

1.2.2.患者住院期间出现病情变化(如术后、排泄、认知、活动能力等改变)、发生跌倒后、使用易致跌倒高风险药物后应实施评估。

1.2.3.跌倒高风险患者住院期间每周评估一次，出院前应再评估。

;2.跌倒的防范措施

2.1.活动区域地面清洁干燥，无障碍物，夜间光线适度。

2.2.卫生间、浴室、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施，有防滑及防跌倒标识；病床、轮椅、平车、助行器等功能良好。

2.3.采取针对性的预防措施。

2.3.1.防跌倒警示标识清晰，如在患者床头屏或床尾设置防跌倒标识、患者腕带上粘贴黄色色标等。

2.3.2.高风险患者24小时有人陪伴，保持患者在照护者的视线范围内。

2.3.3.日常用物、呼叫铃等放在方便患者取用的住置。

;2.3.4.病床、平车、轮椅等器具，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏。

2.3.5.宜协助患者进行肌力、平衡及步态等功能训练，改善步态不稳，降低跌倒风险。

2.3.6.当患者出现精神与行为症状时，应移除周围可能造成伤害的物品。;3.对患者和/或照护者进行跌倒预防健康教育。

3.1.告知患者离床活动时应有他人陪同。

3.2.指导患者正确使用助行器等保护性器具。

3.3.指导患者沐浴时水温以37-40℃为宜。

3.4.指导患者服用跌倒高风险药物时，在药效期内限制活动（按照药物说明书要求执行）。

3.5.指导患者头晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。

3.6.指导患者一旦发生体位性低血压，或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时，应立即就近坐下或搀扶平躺休息，并进行呼救。

3.7.指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走。;4.做好床边交接。

4.1.每班交接跌倒风险因素和风险等级。

4.2.床边查看跌倒预防措施的落实情况。

5.患者不慎发生跌倒时的应急处置

5.1.护士立即报告医师、护士长，并评估患者的神志、瞳孔、生命体征及受伤情况并妥善安置，紧急情况立??予以处理如吸氧、建立静脉通路等。待医师到场后遵医嘱予以进一步诊疗处置。;5.2.了解患者的跌倒经过、损伤情况等，并记录于病历中，跌倒伤害程度分级：

5.2.1.无伤害。

5.2.2.Ι级伤害：只需稍微治疗与观察的伤害，如：挫伤、擦伤、不需缝合的皮肤小裂伤。

5.2.3.Ⅱ级伤害：需冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察的伤害，如：扭伤、大而深的撕裂伤等。

5.2.4.Ⅲ级伤害：需医疗处置及会诊的严重的组织或功能损害，如：骨折、意识丧失、精神状态改变等。此伤害会严重影响病人疗程及造成住院天数延长。

5.3.做好患者及家属的安抚工作。

5.4.通过医院“不良事件系统”进行呈报，相关职能部门进行分析定性。

5.5.根据事件的严重程度组织科内或院内讨论，分析事件发生经过、防范及整改措施。;患者跌倒处理报告流程;;全麻后护理常规;蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规;硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规;局部麻醉后护理常规;