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医疗事故和解赔偿协议书
合同编号:__________
一、事故概况
1.1甲方患者(姓名:_______,性别:_______,年龄:_______,身份证号码:_______),因(疾病名称)入住乙方医院(医疗机构名称),接受(治疗项目)治疗。
1.2甲方患者在治疗过程中发生医疗事故,具体事故经过如下:
(简要描述医疗事故经过)
二、责任认定
2.1乙方根据事故经过、病历资料等相关证据,认定本次医疗事故属于(乙方责任/甲方原因)。
2.2乙方同意按照本协议的约定承担相应的赔偿责任。
三、赔偿金额及支付方式
3.1乙方应当支付给甲方的赔偿金额为人民币(大写):_______元整(小写):_______元。
3.2乙方应当在本协议签订之日起_______日内,将赔偿金额支付至甲方指定的账户。
四、双方权利义务
4.1甲方应当如实提供事故经过、病历资料等相关证据,配合乙方进行事故调查。
4.2乙方应当按照本协议的约定履行赔偿义务,保障甲方患者的合法权益。
4.3双方同意本协议签订后,就本次医疗事故不再进行任何形式的诉讼或仲裁。
五、保密条款
5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。
5.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应予以严格保密,未经对方同意不得向第三方披露。
六、违约责任
6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
七、争议解决
7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
签订日期:_______年_______月_______日
一、附件列表:
1.甲方患者病历资料
2.医疗事故调查报告
3.事故经过描述文档
4.赔偿计算依据和相关法律文件
5.乙方医疗机构的许可证和资质证明
6.双方签字盖章的协议正本
二、违约行为及认定:
1.乙方未按照约定时间支付赔偿金额,构成违约。
2.乙方未履行保密义务,向第三方披露甲方敏感信息,构成违约。
3.甲方未如实提供事故经过和病历资料,构成违约。
4.甲方违反协议约定,向第三方披露乙方商业秘密,构成违约。
三、法律名词及解释:
1.医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事件。
2.医疗事故和解:指医疗事故双方当事人自愿达成协议,就事故赔偿等事项作出明确约定的过程。
3.赔偿金额:指根据医疗事故的性质、损害后果和双方的责任等因素,由乙方支付给甲方的经济补偿。
4.违约金:指一方违反合同约定,应向对方支付的违约责任的经济赔偿。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.乙方延迟支付赔偿金额:甲方可以书面通知乙方要求其在规定时间内支付,必要时可以依法申请法院强制执行。
2.乙方泄露甲方敏感信息:甲方可以要求乙方立即停止侵权行为,并可以要求乙方承担违约责任。
3.甲方未提供事故经过和病历资料:乙方可以要求甲方履行合同约定,提供相关证据。
4.甲方泄露乙方商业秘密:甲方应立即停止侵权行为,并按照约定承担违约责任。
五、所有应用场景:
1.医疗机构与患者之间就医疗事故达成和解。
2.医疗机构需要对医疗事故造成的损害进行经济赔偿。
3.患者及其家属希望尽快解决医疗事故纠纷,避免长时间诉讼。
4.双方均希望保护双方的商业秘密和个人隐私。
5.双方同意通过友好协商解决医疗事故纠纷,避免法律诉讼。
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