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高血压3级
高血压定义
高血压病因
高血压有哪些表现
高血压诊疗
治疗关键点
高血压护理诊疗和办法
健康教育
高血压级专题知识专家讲座
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一.高血压定义
高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现临床综合征。分为原发性和继发性两大类。原发性高血压又称为高血压脑病，可引发心、脑、肾严重并发症，发病率高，对人们健康危害大。继发性高血压是指在一些疾病过程中血压升高为临床表现。
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二.高血压病因
高血压病因不明，与发病相关原因有：
1.年纪：发病率有随年纪增加而增高趋势，40岁以上发病率高
2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高.
3.体重：肥胖者发病率高。
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4、遗传：大多数高血压患者有家族史。
5.环境与职业：有噪音工作环境，过分担心脑力劳动均易发生高血压，城市中高血压发病率高于农村。
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三.高血压有哪些表现
按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
一、缓进型高血压
①早期表现：早期多无症状，偶然体检时发觉血压增高，或在精神担心，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能是高级精神功效失调所致，早期血压仅暂时升高，随病程进展血压连续升高，脏器受累。
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②脑部表现：头痛。头晕常见，多因为情绪激动，过分疲劳，气候改变或停用降压药而诱发，血压急剧升高，猛烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，一过性偏瘫，失语等。
③心脏表现：早期，心功效代偿，症状不显著，后期心功效失代偿，发生心力衰竭。
④肾脏表现：长久高血压致肾小动脉硬化，肾功效减退时，可引发夜尿，多尿，尿中含蛋白，管型及红细胞，尿浓缩功效低下，
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酚红排泄及尿素廓清障碍，出现氮质血症及尿毒症
⑤动脉改变
⑥眼底改变
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二、急进型高血压也称恶性高血压，占高血压病1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病，恶性高血压可发生在任何年纪，但以30-40岁为多见，血压显著升高，舒张压多在17.3Kpa（130mmHg）以上，有乏力，口渴，多尿等症状，视力快速减退，眼底有视网膜出血。
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高血压分级
理想血压﹤120，﹤80
正常血压﹤130﹤85
正常高值130~139,85~89
1级高血压（“轻度”）140~159,90~99
亚组：临界高血压140~149,90~94
2级高血压（“中度”）160~179
100~109
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3级高血压（“重度”）＞=180，＞=110;
单纯收缩性高血压＞=140，﹤90
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高血压病人危险分层
低危组：高血压1级，不伴有上列危险原因；
中危组：高血压1级伴1-2个危险原因，或高血压2级不伴或伴有不超出2个危险原因；
高危组：高血压1-2级伴最少三个危险原因；
注意：在到达高危组患者要马上开始用药治疗。
极高危组：高血压3级或1-2级伴靶器官损害及相关临床疾病（包含糖尿病）
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四、高血压诊疗
按照世界卫生组织（who）提议使用血压标准是：凡正常成人在未服用高血压情况下收缩压应小于或等于140mmHg（18.6Kpa）,舒张压小于或等于90mmHg(12Kpa).亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2Kpa之间，舒张压在91-94mmHg（12.1-12.5kpa）之间，为临界高血压。
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诊疗高血压时，必须屡次测量血压，最少有连续两次舒张压平均值在90mmHg(12.0kpa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
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五、治疗关键点
高血压病治疗目标是使血压下降或靠近正常范围，同时要预防或延缓靶器官并发症发生。
治疗方法包含非药品治疗和药品治疗。
1、非药品治疗
限制钠盐摄入、减轻体重、运动、戒烟酒及其它生物方法行为等。适合用于全部高血压病患者
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2、药品治疗
主要包含利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管担心素转换酶抑制剂（ACEI
）及血管担心素Ⅱ受体阻滞剂。
①降压药联适用药优点：一是不一样降压药品可从不一样路径起到降压作用，提升疗效；二是可降低每种药品剂量，减轻药品副作用。
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②使用降压药品时，应使普通高血压病患者血压迟缓降低为宜，且不宜将血压降至过低，这么做目标是为了防止降低对心、脑、肾等主要器官供血。
③高血压急症治疗，安排高血压急症病人卧位时应抬高床头，目标是防止加重脑水肿。降压时选取快
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