肝脏及腹膜专题培训专家讲座.pptx

腹膜肝脏及腹膜专题培训第1页

腹膜形成主要结构（一）系膜（二）网膜（三）韧带肝脏及腹膜专题培训第2页

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探查网膜囊肝脏及腹膜专题培训第6页

3、网膜囊（小腹膜腔）是小网膜和胃后方扁窄间隙，属腹膜腔一部分经网膜孔与大腹膜腔相通。肝脏及腹膜专题培训第7页

三、肝（一）位置与毗邻（二）韧带（三）肝门与肝蒂（四)肝分叶与分段（五）肝血管、淋巴管与神经肝脏及腹膜专题培训第8页

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在膈下方，前面与剑突相临。在剑突下方，左右肋弓之间，肝脏与腹前壁相贴。肝左叶上部左纵沟里有食管压迹。位置与毗邻肝脏及腹膜专题培训第9页

肝下面左叶与胃前壁相临，右叶由前向后分别毗邻结肠右曲，十二指肠上曲，右肾和肾上腺。胆囊窝里容纳胆囊。肝脏及腹膜专题培训第10页

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肝体表投影肝脏及腹膜专题培训第12页

右侧前正中线左侧上界右锁骨中线平第5肋平剑胸结合处左锁骨中线平第5肋间隙下界平右侧肋弓，8、9肋软骨结合处超出肋弓剑突下3～5cm7～8肋软骨入左肋弓，移行为左上界肝脏及腹膜专题培训第13页

肝韧带①镰状韧带②冠状韧带③左、右三角韧带④肝胃韧带⑤肝十二指肠韧带⑥肝圆韧带注意*：除该韧带由脐静脉闭锁而形成外，其余韧带均由腹膜形成。肝脏及腹膜专题培训第14页

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1、第一肝门*（肝门）2、肝蒂*由出入肝门全部结构被覆结缔组织组成行于肝十二指肠韧带内肝脏及腹膜专题培训第17页

3、第二肝门位于肝膈面、腔静脉沟上部为肝左、中、右静脉出肝处肝脏及腹膜专题培训第18页

肝分叶及分段肝脏及腹膜专题培训第19页

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左叶间裂正中裂右叶间裂左段间裂左段间裂右段间裂右段间裂肝脏及腹膜专题培训第21页

肝左半肝右半肝左外叶左内叶（段Ⅳ）上段（段Ⅱ）下段（段Ⅲ）右前叶右后叶尾状叶（段Ⅰ）上段（段Ⅶ）下段（段Ⅵ）上段（段Ⅷ）下段（段Ⅴ）肝脏及腹膜专题培训第22页

肝外胆道肝外胆道是指行于肝门之外胆道系统，包含胆囊和输胆管道肝左、右管，肝总管及胆总管肝脏及腹膜专题培训第23页

（一）胆囊*1、位置、形态位于肝右叶下面胆囊窝内分为底、体、颈、管4部肝脏及腹膜专题培训第24页

2、主要结构为胆囊管近侧份呈螺旋状粘膜皱襞结石易嵌顿于此为胆囊颈起始部囊状膨大部分结石易滞留于此①Hartmann囊②Heister瓣（螺旋襞）spiralfolds肝脏及腹膜专题培训第25页

3、胆囊三角（Calot三角）**围成：肝总管、胆囊管和肝下面经过内容胆囊动脉肝固有动脉右支有时有副肝管、副肝右动脉经过临床意义该三角是胆囊手术时寻找胆囊动脉标志5、胆囊动脉起于肝固有动脉右支经胆囊三角达胆囊颈，分为浅、深2支分布于胆囊肝脏及腹膜专题培训第26页

（二）肝左、右管由肝左、右叶内胆小管重复汇合形成。肝左右管汇合形成肝总管。肝脏及腹膜专题培训第27页

（三）胆总管*由肝总管和胆囊管合成肝脏及腹膜专题培训第28页

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胆汁排除路径胆小管肝左右管肝总管胆囊管胆囊小叶间胆管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头肝脏及腹膜专题培训第30页

胰由外分泌部和内分泌部组成。内分泌部即胰岛，外分泌部（腺细胞）能分泌胰液。肝脏及腹膜专题培训第31页

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