现场徒手心肺复苏.pptx

现场徒手心肺复苏安徽省淮南市第一急救站李蔚现场徒手心肺复苏1/21

院前抢救主要性当代抢救医学时间观向人们提醒：最正确抢救期为伤后12h内，较佳抢救期为24h内，延期抢救期为24h后。猝死病人抢救最正确时间是4min，严重创伤病人抢救黄金时间是30min［2］。尽管院前急救是暂时、应急，但对一些危重病人而言，倘若没有在院前抢救过程中所争取分分秒秒和以上这些关键时间，医院内设备再好，医生医术再高明，也难起死回生。另外院前抢救也是社会应急、防御天灾人祸功效主要组成部分。一个快速有效院前抢救体系可使人员伤亡降低到最低程度。所以，院前抢救是急症医疗服务体系最前沿阵地。在时间观念上必须确立分秒必争意识。现场徒手心肺复苏2/21

心肺复苏（CPR)心肺复苏是针对呼吸和心跳骤停一项抢救伎俩。其目标是保护脑和心脏等主要脏器功效，并尽快恢复自主呼吸和循环功效。完整心肺复苏包含三个阶段：一·基础生命支持（BLS）二·高级生命支持（ALS)三·复苏后生命支持（PLS)现场徒手心肺复苏3/21

现场徒手心肺复苏(CPR)三个关键内容A：开放气道B:人工呼吸C:胸外心脏按压现场徒手心肺复苏4/21

现场徒手心肺复苏（BLS)一、现场评定：包含病人和环境大约情况，并马上呼救请求帮助。二、判断意识状态：拍打呼叫患者。三、摆放体位：仰卧位于地面或硬板上。四、开放气道：清理口腔后采取仰额抬颌、仰额抬颈、下颌提举法等。五、判断呼吸：一听二看三感觉。六、人工呼吸：口对口呼吸。七、判断循环状态：触摸大动脉搏动如颈动脉等。八、胸外心脏按压现场徒手心肺复苏5/21

A——打开气道方法仰头抬颈法：用一手小鱼际部位置于病人前额并稍加用力使头后仰，另一只手置于颈部并将颈部上托双下颌上提法：双手手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动，适合用于怀疑颈椎外伤病人仰头举颏法：用一手小鱼际部位置于病人前额并稍加用力使头后仰，另一手食指、中指、小指将下颏往上推、上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度现场徒手心肺复苏6/21

开通气道手法仰头抬颈法仰头举颏法双下颌上提法现场徒手心肺复苏7/21

B——人工呼吸◆怎样检验呼吸？一听：是否有呼吸声二看：是否胸廓起伏三感觉：有否呼吸气流◆人工呼吸方法？1、口对口人工吹气2、口对鼻吹气3、口对口鼻吹气现场徒手心肺复苏8/21

成人及儿童、婴儿

————人工吹气法方法：捏鼻翼两侧，深吸气——张大嘴包住伤员嘴——吹气（迟缓，持久吹气）1、成人及儿童：用5秒判断有没有呼吸，假如无反应，马上捏紧鼻孔，张大口包紧其口唇深吸气后吹气二次，迟缓吹气连续1秒钟。（注意个人防护）2、婴儿：压额抬颏，包紧口鼻吹气，吹气量只要见胸廓隆起就行。现场徒手心肺复苏9/21

人工呼吸频率、吹气量1、人工呼吸频率：成人：10----12次/分儿童：12----20/分婴儿：12----20/分2、人工呼吸吹气量：成人：600----700毫升儿童：可见到胸部抬起婴儿：患儿胸部略有抬起现场徒手心肺复苏10/21

C——胸外心脏按压【检验脉搏】：新指南中新标准，不学医者，可不摸颈动脉【成人及儿童颈动脉搏动检验】中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动（见图）【婴幼儿肱动脉脉搏检验法】中、食指于小儿上臂内侧中间部位，触摸检验肱动脉搏动（肱二头肌中间内侧）（见图）现场徒手心肺复苏11/21

成人及儿童颈动脉搏动检验婴幼儿肱动脉搏动检验现场徒手心肺复苏12/21

胸外心脏按压定位成人及儿童按压定位：1、按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”或两乳头连线中点。2、右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端（两肋缘交界处），左手掌根靠紧食指。◆婴