肠内营养和相关器材使用的护理专家讲座.pptx

肠内营养及相关器材

使用护理佛山市一临床营养中心朱刚肠内营养和相关器材使用的护理第1页

肠内营养：当胃肠道有功效，能安全使用时，首选使用肠内营养。假如能够有效地使用肠内营养，这个重危病人就有救了。肠内营养和相关器材使用的护理第2页

肠内营养优势：维持和改进肠粘膜屏障功效促进肠蠕动功效恢复加速门静脉系统血液循环促进胃肠道激素分泌营养物质中营养因子直接进入肝脏肠内营养和相关器材使用的护理第3页

四屏障学说：机械屏障：维持肠黏膜细胞正常结构生物屏障：维持肠道固有菌丛正常生长化学屏障：刺激胃酸及蛋白酶分泌免疫屏障：有利于肠道细胞正常分泌IgA肠内营养和相关器材使用的护理第4页

肠内营养制剂性质：1渗透压及PH：等渗350、中等高渗350-550、显著高渗大于550；PH：4-72溶解度：取决于成份，有溶液、有混悬液3膳食纤维（残渣）：要素制剂无渣4可口性与色泽：取决于制剂氮源与矿物质肠内营养和相关器材使用的护理第5页

肠内营养液分类：要素制剂非要素制剂组件制剂特殊应用制剂氨基酸、短肽为氮源要素制剂整蛋白为氮源非要素制剂蛋白质组件糖类组件脂肪组件维生素组件矿物质组件婴儿应用要素肝衰竭用制剂肾衰竭用制剂肺疾病用制剂创伤用制剂先天性氨基酸代谢缺点症用制剂肠内营养和相关器材使用的护理第6页

肠内营养液分类比较：营养液氮源特点适用对象整蛋白型肠内制剂整蛋白营养完全、可口、价廉胃肠道消化功效正常者短肽型肠内制剂短肽+氨基酸易消化、易吸收、少渣胃肠道功效不全者游离氨基酸制剂游离氨基酸易消化、吸收消化功效障碍者肠内营养和相关器材使用的护理第7页

肠内营养制剂评价参数主要参数次要参数热量密度渗透压蛋白质含量脂肪含量蛋白质起源脂肪起源投给路径膳食纤维含量糖类含量（尤其是乳糖含量）电解质、矿物质及维生素含量剂型临床验证价格肠内营养和相关器材使用的护理第8页

肠内营养用制剂评价参数规格kcal/ml百普素能全素能全力瑞能瑞代热量密度1.0kcal1.0kcal0.75kcal1.3kcal0.9kcal蛋白质含量15%16%16%18%15%蛋白质起源酪蛋白酪蛋白酪蛋白酪蛋白大豆蛋白脂肪含量15%36%35%50%32%脂肪起源MCT、鱼油植物油植物油植物油、鱼油大豆油碳水化合物70%48%49%32%53%碳水化合起源麦芽糖糊精麦芽糖糊精麦芽糖糊精麦芽糖糊精缓释淀粉70%、果糖30%膳食纤维含量无无1.5g/100ml1.3g1.5g渗透压mOsmol/l470188350320肠内营养和相关器材使用的护理第9页

百普素：短胎型肠内营养：1.不需消化直接吸收，完整进入人体循环系统2.吸收速度快，快速发挥作用。3.100%被吸收，完全被人体利用。4.主动吸收，H+依赖性载体介导吸收与扩散吸收并存。5.吸收不需消耗人体能量或极少，不增加胃肠道负担。肠内营养和相关器材使用的护理第10页

能全力：整蛋白型肠内营养：低能量密度：增加患者耐受性、降低肠内营养副反应(0.75Kcal/ml)6种膳食纤维，全方面保护肠道：1、促进胃肠道动力；2、维护肠道结构和屏障功效；3、增加肠道正常菌群；4、降低腹泻发生；5、降低便秘肠内营养和相关器材使用的护理第11页

瑞代：整蛋白型肠内营养：糖尿病专用型营养配方特点：独特血糖指数较低碳水化合物起源70%缓释淀粉+30%果糖富含膳食纤维（30g/ml）肠内营养和相关器材使用的护理第12页

瑞代：利益：减慢血糖吸收速度显著降低餐后血糖曲线下面积显著降低餐后血胰岛素曲线下面积降低糖尿病患者与糖耐量降低患者葡萄糖负荷，改进胰岛素抵抗保护血管健康，更适合老年人及合并高血压及心血管疾病患者肠内营养和相关器材使用的护理第13页

瑞能：整蛋白型肠内营养：肿瘤专用型免疫营养配方高脂肪（50%能量）——正常机体主要能量起源低碳水化合物（32%）——肿瘤组织主要能量起源w-3多不饱和脂肪酸含量最高（0.3g/100ml）富含抗氧化剂维生素A,C,E肠内营养和相关器材使用的护理第14页

瑞能：利益：符合肿瘤病人代谢特点，在给癌症病人正常机体提供充分营养同时，降低了肿瘤组织能量供给。预防分解代谢，营养不良和增强免疫功效抑制肿瘤细胞生长，下调炎症性反应，增强免疫功效能够预防癌症病人因为放疗/化疗造成自由基