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妊娠期嵌顿痔手术治疗78例临床观察

【摘要】目的对应用手术方式对处于妊娠期的嵌顿痔患者进行

治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取78例处于妊娠期的嵌顿

痔患者病例，将其分为常规组和手术组，平均每组39例。采用保

守药物治疗方法对常规组患者进行治疗；采用外科手术方式对手术

组患者进行治疗。结果手术组患者嵌顿痔治疗效果明显优于常规

组；症状改善时间和治疗时间明显短于常规组；出现不良反应的人

数明显少于常规组。结论应用手术方式对处于妊娠期的嵌顿痔患者

进行治疗的临床效果非常明显。

【关键词】手术；妊娠期；嵌顿痔

妊娠期痔病是临床常见的一种妊娠合并症，一直以来，大多数

临床专家和学者都主张不对处于妊娠期的患者实施手术治疗，所以

临床对妊娠期痔病患者多采用保守方法进行治疗，但是，经过多年

的临床研究和实践发现，大部分嵌顿痔患者在接受保守治疗后，症

状表现仍然不能够得到有效缓解［1］。本次研究对78例处于妊娠

期的嵌顿痔患者应用手术方式进行治疗的临床效果进行研究分析。

现将研究过程和结果作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料在2010年4月至2012年4月抽取本次研究的78

例处于妊娠期的嵌顿痔患者病例，将其分为常规组和手术组。常规

组患者年龄19至41岁，平均24.8岁；初产妇28例，经产妇11

例；患病时间2至23天，平均9.4天；手术组患者年龄18至42

岁，平均24.3岁；初产妇29例，经产妇10例；患病时间3至21

天，平均9.1天。抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无

显著组间差异（p0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2方法采用保守药物治疗方法对常规组患者进行治疗；采用外

科手术方式对手术组患者进行治疗。对两组患者嵌顿痔症状治疗效

果、不良反应、症状改善时间、治疗时间进行对比研究。

1.3治疗效果评价方法治愈：排便困难、疼痛、流血等症状表现

彻底消失，排便功能已经恢复正常；有效：排便困难、疼痛、流血

等症状表现基本消失或明显好转，排便功能基本恢复正常；无效：

排便困难、疼痛、流血等症状表现没有任何好转，患者仍然不能正

常排便，或病情进行性恶化发展［2］。

1.4数据处理所有资料均采用spss17.0统计学软件进行处理，

计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t

检验，组间对比进行x2检验，p＜0.05表现差异具有显著性，统计

学意义明显。

2结果

2.1嵌顿痔症状改善效果常规组患者经保守药物治疗嵌顿痔症

状治疗效果为：10例治愈，18例有效，11例无效，嵌顿痔治疗总

有效率71.8%；手术组患者经手术治疗嵌顿痔症状治疗效果为：15

例治愈，22例有效，2例无效，嵌顿痔治疗总有效率94.9%。两组

患者嵌顿痔治疗效果组间差异显著（p0.05），详见表1。

2.2症状改善时间和治疗时间常规组和手术组患者嵌顿痔症状

改善时间分别为（14.72±1.42）d和（8.41±1.86）d，两组嵌顿

痔症状改善时间组间差异显著（p0.05）；常规组和手术组患者嵌

顿痔症状治疗时间分别为（16.35±2.74）d和（10.85±2.06）d，

两组嵌顿痔症状治疗时间组间差异显著（p0.05），详见表2。

2.3不良反应常规组患者治疗期间有8例出现不良反应，占

20.5%；手术组患者治疗期间有1例出现不良反应，占2.5%。两组

治疗期间不良反应组间差异显著（p0.05）。

3讨论

据统计85%处于妊娠期的妇女可有痔或使原有的痔程度加剧的

症状出现，导致出现这一现象的主要原因为：①妊娠后随着机体内

雌激素水平的不断升高，可反射性导致出现静脉扩张症状，肛垫随

之出现充血肥大表现。②动脉血流量明显增加，据相关文献报道显

示，妊娠期妇女机体的血流可增加25%甚至更多。③激素水平的变

化及体积增大的子宫对肠管造成压迫导致出现便秘和排便困难症

状。④由于妊娠妇女的日常饮食会有相应的变化、运动量不足而导

致出现淤血和便秘症状，进而使肛门疾病的程度加重［3］。对妊娠

期肛门病患者进行治疗时应该尽量以保守治疗方法为主，但嵌顿痔

的发病急，痛苦大，如果经保守方法进行治疗后没有取得预期效果，

患者的肛门疼痛达到难以忍受的程度，排便非常困难，导