手术后病人的护理通用课件.pptVIP

任务三手术后病人的护理孟静

目的：减少（轻）病人的痛苦和不适，预防并发症的发生，尽快恢复病人正常生理功能。CompanyLogo

护理评估护理诊断护理目标护理措施1234CompanyLogo

护理评v护理评估1.手术情况2.身体状况3.心理状态CompanyLogo

护理诊断/问题CompanyLogo

1.病人的重要脏器功能维持正常。2.切口疼痛缓解。护理目标3.手术后病人的水、电解质及营养维持在平衡状态。4.术后并发症得到预防或及时处理。5.病人获得有关术后康复的知识。CompanyLogo

接待术护后理病措人施（1）病室内的准备（2）病人的搬移搬运动作要轻稳，步调一致，不要压迫手术部位，保护好每根引流管和输液管。（3）摆放合适体位（4）保暖（5）保持病室的安静CompanyLogo

根据麻醉方式摆放合适体位全麻：？安置卧位腰麻：？硬麻：？根据手术部位和治疗需求安置卧位CompanyLogo

摆放合适体位颅脑手术后头高脚低斜坡卧位颈、胸部手术高半坐卧位优点根据手术后需要安置卧位腹部手术脊柱手术低半坐卧位取俯卧或仰卧四肢手术后抬高患肢注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。CompanyLogo

严密观察生命体征v生命体征:?大手术、全麻及危重病人每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志。?平稳后及一般手术2-4小时测一次。CompanyLogo

饮食护理局麻和小手术手术后即可进食非胃肠道手术椎管内麻醉术后6小时后可进食全麻手术待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失可进食。CompanyLogo

饮食护理2—3日禁食待胃肠道功能恢复、肛门排气后少量流质饮食胃肠道手术第3—4日第5—6日全量流质饮食半流质饮食软食或普食第7—9日CompanyLogo

补液的护理禁食期间须从静脉补充水、电解质及营养v三日后不能进食者，静脉补钾3－4克/d，有额外丢失(如胃肠减压，胆瘘或胰瘘)，应补入。v术后有严重低蛋白血症者，可输复方氨基酸，人体白蛋白和血浆，有利于手术创口的愈合。v慢性贫血的病人，术后应继续给予输血。v大手术后禁食时间较长，应深静脉供给营养。CompanyLogo

切口护理v切口的观察:?敷料的观察?有无感染征象CompanyLogo

v保持敷料的干燥v对不配合的病人,防止抓脱敷料v切口有感染征象处理v切口的护理:1、常规护理v甲级愈合：良好，无反应v乙级愈合：炎症反应，未化脓2、切口分级v丙级愈合：化脓，需切开排脓v头颈面部：术后3－5天v下腹部、会阴部：术后5－7天v胸、上腹部、背部、臀部：术后7－9天3、拆线时间v四肢：术后10－12天v减张缝线：14天CompanyLogo

引流管的护理v引流管的作用v引流管的护理要点正确连接，妥善固定，保持通畅，观察引流液，拔管指征的掌握。CompanyLogo

术后早期活动v为什么要早期活动？有利于增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进膀胱功能恢复，解除尿潴留。v卧床活动:深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。v离床活动:无禁忌者，第二天即可逐渐坐起，并在掺扶下离床走动，时间可慢慢延长。v不宜过早下床活动:骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。CompanyLogo

术后常见不适的护理v发热:?外科热或吸收热(49)一般在术后2-3天逐渐恢复正常。?若体温持续上升或恢复正常后又升高，则提示存在感染或其他不良反应。CompanyLogo

术后常见不适的护理处理方法外科热可不需特殊处理高热者，物理降温，必要时应用药物降温。CompanyLogo

术后常见不适的护理切口疼痛的护理24小时内最剧烈,2～3日后逐渐减轻手术损伤组织、牵拉伤口原因伤口感染疼痛持续加重或缓解后又加剧处理：⑴心理疗法⑵消除疼痛的诱因⑶药物镇痛或镇痛泵CompanyLogo

术后常见不适的护理恶心、呕吐的护理原因：麻醉反应最为常见处理方法平卧且头偏向一侧，以防误吸观察呕吐物情况加强口腔护理注意保护切口遵医嘱给予止吐药（胃复安）CompanyLogo

术后常见不适的护理腹胀的护理1、原因：肠腔积气、肠麻痹、肠梗阻2、危害：影响呼吸、循环及切口愈合，加重腹痛。3、处理：v鼓励早期下床活动v给予热敷或理疗v严重者禁食、胃肠减压、肛管排气v药物治疗CompanyLogo

术后常见不适的护理呃逆的护理常见原因神经中枢或膈肌直接受刺激所致处理方法压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗。顽固性呃逆警惕膈下脓肿CompanyLogo

术后常见不适的护理尿潴留的护理1、原因：麻醉、疼痛、体位2、评估：诱导排尿3、处理病