肾细胞复活检测专家讲座.pptx

肾细胞复活检测全国肾脏病协会1肾细胞复活检测第1页

肾细胞复活关键检验项目1.血平衡肌酐检验2.尿总肌酐尿氮检验3.肾变血检流查。2肾细胞复活检测第2页

肾细胞复活检测临床意义

mAlb是诱发肾小球微血管病变早期客观指标。用于评定糖尿病患者发生肾并发症危险度。高血压性肾损伤早期标志，并可评定高血压疗效。妊娠诱发高血压肾损伤监测。联合α1-微球蛋白，区分肾小球和肾小管损伤3肾细胞复活检测第3页

血检

血常规检验是临床上化验检验之一。血常规检验项目包含红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上惯用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表明细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。4肾细胞复活检测第4页

血检操作

将采取抗凝全血注入5ml真空采血管，摇匀后去掉密封上盖，将样本放到采血针下吸样，仪器显示结果后打印。5肾细胞复活检测第5页

血检常规参数血常规检验汇报单内包含有红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)，白细胞(WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常参考值在化验单右侧都有注明，查出来结果，除有数字外，还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。血常规汇报内容较多，各项含义不一样，看汇报时可分为三大块，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。6肾细胞复活检测第6页

血检注意事项将准备采血部分清洗洁净，这些部位通常上耳垂、中指或无名指指尖，等到采血部位干燥后再进行采血。在严寒日子里，可将局部搓热后再采血。血常规检验前应空腹，但空腹并非不吃早餐这么简单。检验前一天晚上，就应该防止吃油腻食物，8点之后更是应该禁食，假如12点还在吃夜宵，到抽血时，就不能确保空腹。体检当日早上，除了白开水，包含果汁、牛奶在内饮料一律不能喝。假如想要使检验结果更理想，最好从检验前三天开始就基本吃素。体检当日，最好穿袖子宽松衣服，方便静脉抽血时捋袖子，衣服要洁净，以防针孔感染。采血后应伸直前臂，用另一只手按紧止血棉球最少5分钟。不要屈肘止血，也不要捻动棉球以免皮下淤血。假如针眼周围青紫，24小时后可做热敷。为防止感染，24小时内不要让针孔沾水。7肾细胞复活检测第7页

全国肾脏病协会教授为患者血检

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肾变检验

血流变是在临床上应用比较广检验项目之一，检验包含：1、红细胞压积红细胞压积又称红细胞比容、比积，是指将不改变红细胞体积抗凝血放置于温氏管或毛细管中，经一定离心力离心一段时间后，被压紧红细胞层占血液容积百分比。2、血浆粘度血浆粘度是反应血液粘滞程度又一主要指标。在血流变检验中很主要。影响血浆粘度原因有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等9肾细胞复活检测第9页

肾变检验

3、全血粘度检测全血粘度是反应血液流变学基本特征参数，也是反应血液粘滞程度主要指标。影响全血粘度主要原因有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。全血还原粘度是指红细胞压积为1时全血粘度值，也称单位压积粘度。4、血流变检验中血沉检验红细胞沉降率(血沉)是指红细胞在一定条件下沉降速度。10肾细胞复活检测第10页

肾变检验

5、红细胞聚集指数红细胞聚集性是指，当血液切变力降低到一定程度，红细胞相互叠连形成所谓“缗钱状”聚集物能力。反应红细胞聚集性及程度一个客观指标，增高表示聚集性增强，全血粘度增高。6、红细胞变形指数红细胞变形性是指红细胞在血液流动中变形能力，也就是红细胞在外力作用下改变其形状特征。11肾细胞复活检测第11页

肾变检验

7、红细胞电泳时间红细胞表面带有负电荷，在直流电场作用下移动一定距离所需时间叫红细胞电泳时间。影响电泳时间原因主要与血浆中血脂、球蛋白和纤维蛋白原增加以及血浆粘度增加相关。8、血流变检验中纤维蛋白原检验血浆中纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血系统中主要凝血因子。纤维蛋白原含量增高是血栓性疾病主要危险因子，它对心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病诊疗、治疗和预后有主要意义。12肾细胞复活检测第12页

肾变检验

9、红细胞刚性指数正常情况下，血液中红细胞数量及质量保持相对稳定。不论何种原因造成红细胞生成和破坏失常，都会引发红细胞在数量和质量上改变，从而造成疾病发生。13肾细胞复活检测第13页

肾变检验

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尿总蛋白/尿肌酐

24h尿蛋白定量是肾脏疾病辅助诊疗和疗效评价主要指标。但留尿过程繁琐且不易准确，尤其不利于门诊开展。从上世纪80年代末期开始．国外一些研究认为尿蛋白与尿肌酐比值能够作为24h尿蛋白定量替换检测方法来评定尿蛋白排泄率。美国K／DOQI指南也提议用清晨尿或随机尿P／C替换传统“定时尿液搜集”方法，且尽