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心电图机(ECG)是指能接收心脏产生的微弱电流(mv级),并记录心电图的仪器装置。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。由主机、记录器、导联线3部分组成
?保持室内温暖需大于18摄氏度,防止寒战。安静,屏风遮挡。?检查床不宜过窄,需大于80厘米,以免因为肌紧张而产生干扰,如床?心电图机电源线远离检查床和导联电线,床旁不要摆放其他电器。?心电图机的准备:电源线连接良好或备用电充足?充足的心电图纸,并确保心电图纸安装正确,各导联电极对接正确、?治疗碗,内备生理盐水棉签?弯盘、手消液
?患者平静时或休息片刻后,取平躺仰卧位,最好避免饱餐后、饮用刺?做好解释,尤其是初试者,消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保:无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触,四肢平放、肌肉放松,身体不要移动保持平静呼吸,不可以讲话,丝袜、衣裤会引起导电不良,要暴露受检者手腕、双下肢内侧,松解衣扣。
?在受检者两手腕关节内侧上3cm,及两内踝上7cm处,酒精棉球擦拭皮
绿V4:茶色-左锁骨中线第五肋间相交处V5:黑色-左腋前线第五肋间与V4平行V6:紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
2.患者在准备检查前应充分休息,取仰卧位,放松肢体;如患者放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多,应先清洁皮肤或剃毛。3.在使用过程中患者和仪器只能通过导联线连接。应尽量避免不必要的干扰因素。
?1评估?2准备?3流程或具体步骤?4评价
4、根据监护内容,设置相应的监护通道5、心电监测:暴露胸部,定位、清洁皮肤,连6、血压监测:选择合适部位,箭头指向肱动脉处.按START;·设定测量间隔时间。
8、根据病人情况:设定报警限,打开报警系统9、调至主屏。巡视监护并记录
·左上(LA):胸骨左缘锁骨下方;靠近左肩?右上(RA):胸骨右缘锁骨下方;靠近右肩?左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。
左臂(LA/黄)靠近左锁骨中线,就在锁骨下方)在左腿(LL/绿左锁骨中线上胸肌下方或左7肋间,6、
1、告知患者不要自行移动患者摘除电极片2、告知患者或家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况。4、活动时避免避免电极脱落,导线打折缠绕
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
1.安放电极前清洁皮肤2.电极必须牢固紧贴皮肤3.RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形,故电极贴放的位置很重要
?5、用物处置:导线(酒精纱布擦拭)仪器(清洁纱布擦拭)
?(3)导电糊干涸,(24h更换电极)。?(4)预置范围不恰当,应根据病情预置范围。
?常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。?传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。?病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低,会出现氧饱和度测不到或读数偏低。?测量部位表皮增厚(如灰指甲),涂指甲油等影响测定值。
血氧测不出或报探头脱落
呼吸不准或呼吸率为零故障分析肥胖病人或电极位置不对
2、接净化电源保持电压(220±22)V,减少与高功率电器一起使用。3、保持仪器外部清洁无尘,定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线,注意勿让液体流入机器内部。4、避免频繁开关仪器,病人非长时间而只是暂停仪器时,摘除监护电极扣即可,不必关机。5、显示屏用干净软布擦净,动作要轻柔,以免损坏。工作人员操作前洗手,修剪指甲,以免损坏触摸按键或荧光屏。6监护仪导线勿折叠,受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起,妥善放置。7监护仪袖带的维护与消毒。
谢谢
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