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新生儿病房建设与管理指南

新生儿病室建设与管理指南（试行）

第一章总则

为了规范化建设和管理医疗机构内的新生儿病室，提高新

生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，本指南根据

相关法律法规规章制定。

第二章基本条件

新生儿病室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、

设备和技术力量。其建筑布局应当符合医院感染预防与控制的

有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。床位数应当满

足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3

平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使

用面积不低于12平方米。

新生儿病室应当配备必要的设备，包括负压吸引装置、新

生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、

蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用

复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等。有条件的可配备吸氧浓度

监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。

新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内

至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当

为非手触式。

新生儿病室医师应当有1年以上儿科工作经验，并经过新

生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技

能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见

疾病的基本能力。医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上，

护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。

第三章其他要求

二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室。医

疗机构应当建立完善新生儿病室的管理制度，加强新生儿病室

管理，提高医疗质量，保障患儿安全。各级卫生行政部门应当

加强对新生儿病室的设置规划和管理，对辖区内新生儿病室的

设置与管理进行指导和监督。

第十四条规定，新生儿病室负责人的资格要求不同，分别

由具有不同职务任职资格和工作经验的医师担任。

第十五条强调，新生儿病室护士需要接受专业培训并考核

合格，掌握必要的护理技能、急救操作技术和医院感染控制技

术。

第十六条规定，新生儿病室护理组负责人的资格要求不同，

分别由具有不同职务任职资格和工作经验的护士担任。

第十七条规定，新生儿病室可以根据实际需要配置其他辅

助人员，并要求这些人员接受培训并考核合格。

第十八条要求新生儿病室建立健全并严格执行各项规章制

度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，以确保医疗质

量及安全。

第十九条规定，新生儿病室对于需要重症监护的患儿，应

当在必要的抢救后及时转入重症监护病房，并在转运过程中给

予基础生命支持。

第二十条要求新生儿病室对有感染高危因素的新生儿进行

相关病原学检测，并采取针对性措施，以避免医院感染的发生。

第二十一条规定，对于具有传播可能的感染性疾病或者多

重耐药菌感染的新生儿，应当采取隔离措施并作标识。

第二十二条要求新生儿病室医护人员在诊疗、护理过程中

严格执行查对制度，实施预防和控制感染的措施，以确保医疗

安全。

第二十三条规定，非工作人员严禁进入新生儿病室，而患

有感染性疾病的人更是禁止入室。

第二十四条要求新生儿病室的配奶间环境设施符合国家相

关规定，并要求配奶间工作人员接受消毒技术培训并符合国家

相关规定。

第二十五条要求新生儿病室设施、设备定期检查、保养，

以保持性能良好。

第二十六条要求新生儿病室加强消防安全管理，安全使用

和妥善保管易燃易爆设备、设施，以防止火灾事故的发生。

第二十七条要求新生儿病室制订并完善各类突发事件应急

预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事

件，以确保医疗安全。

第二十八条要求新生儿病室工作人员按照规定书写有关医

疗文书。

第二十九条要求医疗机构加强对新生儿病室的质量控制和

管理，并指定专（兼）职人员负责新生儿病室的管理。

第三十条规定了医院应建立新生儿病室质量管理追溯制度，

加强对新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质

量。这有助于完善质量过程和关键环节的管理，确保医疗质量。

第四章讲述了医院感染预防与控制。第三十一条要求新生

儿病室加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相

关规章制度和工作规范，降低医院感染危险。第三十二条要求

通过有效的环境卫生学