恶性心律失常的应急预案讲诉.ppt

恶性心律失常的应急预案讲诉;【合用范围】发生室上性心动过速、房颤或房扑及室颤的患者。

【目的】尽快纠正心律失常，维持心脏射血功能，改善心律失常对循环功能的影响。;【急救环节】;根据心律失常不一样类型采用对应急救措施：若为室上性心动过速、房颤或房扑应立即予以患者吸氧，建立静脉输液通路，遵医嘱静滴抗心律失常药物，观测用药效果，药物转复效果不佳，准备除颤器，进行转复；;若为室颤，应评估患者意识状况，如意识丧失，立即叩击心前区，立即行非同步电除颤，同步呼喊医生，垫心脏按压板行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸，迅速建立静脉通道，遵医嘱应用药物，严密患者生命体征，精确急救记录。;急性心肌梗死急救;【合用范围】发生经典或不经典的急性心肌梗死的患者。

【目的】维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死范围扩大。;【急救环节】;患者平卧，绝对休息，用最短的时间检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克。告知医生。

吸氧。

切实迅速止痛，遵医嘱皮下注射吗啡5~10mg，或肌肉注射哌替啶50~100㎎，必要时2~4小时反复一次。;再灌注治疗，如遵医嘱应用尿激酶100万~150万U，30分钟滴完。或用链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓。

抗凝治疗。肝素每小时750~100mgU静滴，共用两天，保持凝血时间在正常的1.5~2倍。;防治心律失常。如心率超过70/min，有室性期前收缩或短阵室速，则立即用利多卡因50~100mg加葡萄糖液20ml静脉注射，然后按1~4㎎/min静脉滴注。

控制休克与心力衰竭。精确记录24小时出入量，严格控制输液速度，限制入量。;止梗死面积扩大，缩小缺血范围。静滴改良极化液，以10%葡萄糖液500ml，加10%氯化钾10~15ml和胰岛素8U及25%硫酸镁5~10ml静脉滴注。

严密观测病情，做好急救记录。;谢谢大家;人有了知识，就会具有多种分析能力，

明辨是非的能力。

因此我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

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