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呼吸治疗与肺康复理论考核试题

1.最大呼气中断流量的临床意义是（）

A.判断是否有胸廓畸形引起的肺活量降低

B.用来评估肺组织弹性

C.通气储备能力考核指标

D.评价早期小气道阻塞指标(正确答案)

2.判断气流阻塞的主要指标是（）

A.FVC

B.VC

C.FEV1

D.FEV1/FVC(正确答案)

E.TLC

3.VV-ECMO早期液体管理应维持（）

A.液体负平衡

B.液体正平衡

C.血容量充足(正确答案)

D.以上都不对

4.VA-ECMO逆向血流易造成（）

A.左室后负荷增加(正确答案)

B.左室后负荷减少

C.外周阻力增加

D.肺动脉高压

5.VA-ECMO股动脉插管患者左右桡血气明显差异是由于（）

A.Harlequin综合征(正确答案)

B.hamman综合征

C.marfan综合征

D.Haglund综合征

6.某患者血气分析结果为:PH6.89，PaCO259mmHg，PaO286mmHg，HCO3-

16mmol/L。考虑诊断为（）

A.呼酸

B.代酸＋呼酸(正确答案)

C.呼酸+代碱

D.代酸＋呼碱

7.某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49，PaCO230mmHg，PaO2

66mmHg,BE-3.8mmol/L,该患者血气提示（）

A.代碱

B.代酸

C.呼碱(正确答案)

D.呼酸+代碱

8.判断原发是呼吸性的还是代谢性的主要看pH值和PaCO2改变方向，下列正确

的

是（）

A.在原发代谢性改变时，两者改变方向相同(正确答案)

B.在原发代谢性改变时，两者改变方向相反

C.在原发呼吸性改变时，两者改变方向相同

D.以上都不是

9.患者放置食道测压管后获得如下数据:Ppeek30cmH2O；Pplat25cmH2O；PEEP

总8cmH2O；VT500ml；PesI10cmH2O；PesE-5cmH2O。请问该患者的跨肺驱

动压为（）

A.2cmH2O(正确答案)

B.12cmH2O

C.15cmH2O

D.17cmH2O

10.肺保护性通气策略中的小潮气量是（）

A.2-4ml/Kg理想体重

B.3-5ml/Kg理想体重

C.6-8ml/Kg理想体重(正确答案)

D.8-12ml/Kg理想体重

11.放置食道压力导管来监测食道压力，以便替代胸腔内压。既往生理学研究表

明，食道在食管下1/3处与胸膜腔毗邻，直立位时候与胸膜腔压力有很好的一致

性，可代替胸膜压力来计算跨肺压。但当患者处于平卧位的时候，此时测得的食道

压与患者实际的胸腔内压相比：（）

A.食道压高于实际胸腔内压(正确答案)

B.食道压低于实际胸腔内压

C.食道压等于实际胸腔内压

D.都有可能

12.以下不属于呼吸机相关性肺炎预防策略的是：（）

A.床头抬高

B.尽早停用镇静镇痛

C.尽早脱机拔管

D.常规静脉使用抗菌药物(正确答案)

E.口腔护理

13.加强误吸管理可减少呼吸机相关性肺炎，以下说法正确的是：（）

A.如无禁忌，建议将床头抬高15-30°

B.对预计机械通气时间超过48小时的患者采用带声门下吸引管的气管导管

C.为避免误吸，尽量采用静脉营养

D.对于接受肠内营养支持的无症状患者，建议常规检测胃残余量

E.对于胃排空功能障碍患者，可行幽门后喂养(正确答案)

14.合理使用机械通气策略可以减少呼吸机相关性肺炎，以下措施错误的是：（）

A.严格评估机械通气指征，选择无创通气或高流量氧疗

B.对于机械通气患者，尽可能减少机械通气时间

C.深镇静镇痛以避免患者烦躁和呼吸机不耐受(正确答案)

D.对于机械通气超过一周的患者行气管切开

E.执行每日查房清单，评估患者拔管指征。

15.以下可以减少呼吸机相关性肺炎的策略正确的是：（）

A.手卫生、戴手套、穿脱隔离衣(正确答案)

B.积极使用预防应激性溃疡的药物

C.使用幽门后喂养，采取右侧卧位

D.经鼻气管插管减少误吸风险

E.监测气管导管套囊压力，维持在30-35cmH2O

16.ARDS病理改变不包括（）

A.毛细血管炎性损伤

B.毛细血管通透性增高

C.肺水肿

D.出血(正确答案)

17.下面哪一超声征象提示肺实变（）

A(正确答案)B