俯卧位通气护理ppt课件.pptx

俯卧位通气护理ppt课件

目录俯卧位通气基本概念与原理患者评估与准备工作操作步骤详解俯卧位通气期间监测与记录要求并发症预防与处理措施康复期护理指导建议

01俯卧位通气基本概念与原理

俯卧位通气是指将患者的体位改变为俯卧式，以增加肺部通气量，改善氧合和呼吸功能的一种治疗方法。改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力的作用下得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。俯卧位通气定义及目的目的定义

俯卧位通气能改善肺泡通气，促进肺部气体的均匀分布，减少无效腔通气，从而改善氧合和呼吸功能。生理效应主要适用于重症ARDS和机械通气患者，在常规机械通气治疗不能改善氧合的情况下，可考虑进行俯卧位通气。适应症生理效应与适应症

评估患者病情、解释操作目的和注意事项、准备所需物品等。准备工作操作步骤监测与记录将患者置于俯卧位，调整头部、胸部和下肢的位置，保持舒适和稳定，连接呼吸机进行通气治疗。密切观察患者的生命体征和呼吸功能改善情况，及时记录并调整治疗方案。030201操作流程简介

在操作过程中要注意患者的安全和舒适，避免过度牵拉和压迫；要密切观察患者的生命体征和呼吸功能改善情况，及时调整治疗方案；同时要加强护理，预防并发症的发生。注意事项对于存在严重血流动力学不稳定、颅内高压、急性出血、脊柱损伤等禁忌症的患者，应避免进行俯卧位通气治疗。禁忌症注意事项与禁忌症

02患者评估与准备工作

观察患者呼吸频率、节律、深度等，了解患者是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等情况。评估患者呼吸功能监测患者心率、血压等指标，评估患者是否存在循环不稳定的情况。评估患者循环功能根据患者病情，确定适合进行俯卧位通气的患者，如ARDS、呼吸衰竭等重症患者。筛选标准患者病情评估及筛选标准

呼吸机监护仪俯卧位通气辅助器具其他设备器械设备准备清单检查确保呼吸机功能正常，能够提供稳定的呼吸支持。如俯卧位垫、头枕、肢体固定带等，确保患者舒适、安全地进行俯卧位通气。准备好多功能监护仪，监测患者生命体征变化。如吸痰器、氧气瓶等，以备不时之需。

角色分配明确各护理人员的职责和任务，如操作呼吸机、监测生命体征、记录护理记录等。培训对护理人员进行俯卧位通气的相关知识和技能培训，确保他们熟练掌握操作方法和注意事项。护理人员角色分配与培训

与患者及家属沟通向患者及家属解释俯卧位通气的目的、方法、注意事项等，取得他们的理解和配合。与医生沟通与医生保持密切沟通，及时汇报患者病情变化和护理情况，共同制定和调整治疗方案。沟通解释工作

03操作步骤详解

评估患者病情、意识状态及合作程度，解释俯卧位通气目的和注意事项。患者准备患者取俯卧位，头偏向一侧，双上肢自然屈曲放于头部两侧或身体两侧，双下肢自然伸直。体位摆放避免患者肢体受压，保持功能位，定时更换体位，防止压疮发生。注意事项体位摆放技巧指导

呼吸道管理措施实施保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生。氧气吸入根据患者病情给予合适氧疗，如鼻导管、面罩等，确保患者氧合指数在正常范围内。呼吸机辅助通气对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气，根据病情调整呼吸机参数。

血压监测定时测量血压，保持血压稳定在正常范围内，避免血压过高或过低影响患者安全。心电监测持续心电监测，观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。体温监测观察患者体温变化，及时采取降温措施，防止高热惊厥发生。循环系统监测要点提示

03深静脉血栓预防鼓励患者主动活动肢体，使用间歇性充气加压装置等物理预防措施，降低深静脉血栓形成风险。01压疮预防加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备，降低压疮发生风险。02肺部感染预防严格执行无菌操作原则，加强口腔护理和吸痰操作规范性，定期更换呼吸机管路和湿化器水等，预防肺部感染发生。并发症预防策略分享

04俯卧位通气期间监测与记录要求

设置合适的心率、血压监测报警上下限，及时发现异常波动。心率、血压监测观察患者呼吸频率、节律是否平稳，有无异常呼吸音。呼吸频率、节律监测定时测量体温，注意保持患者正常体温范围。体温监测持续监测血氧饱和度，确保患者氧合状态良好。血氧饱和度监测生命体征监测指标设置

潮气量设置呼吸频率调整吸呼比设置PEEP值调整呼吸机参数调整策略分据患者病情和体重，设置合适的潮气量，避免过高或过低。根据患者呼吸状况和病情，适时调整呼吸频率。根据患者肺功能和氧合情况，设置合适的吸呼比，提高通气效率。根据患者肺复张情况和氧合指数，适当调整PEEP值，改善氧合。

及时发现并处理人机对抗，调整呼吸机参数或给予镇静剂。人机对抗气压伤氧中毒呼吸机相关性肺炎密切观察患者病情变化，及时发现气压伤并采取相应措施。避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒，及时调整吸氧浓度。加强呼吸机管路消毒和患者