2024年全国主治医师之消化内科主治306考试重点试卷(详细参考解析）.docx

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全国主治医师考试重点试题精编

注意事项:

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

一、选择题

1、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.85(85%)，最可能的原因是

A.并发胰腺脓肿

B.合并胆石症

C.胰腺炎未能控制

D.胰腺假性囊肿形成

E.膈下脓肿

2、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A.急性非淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.毛细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

3、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了

A.支气管狭窄

B.支气管哮喘

C.甲状腺功能亢进

D.慢性阻塞性肺气肿

E.慢性支气管炎

4、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×109/l。

最可能的诊断是

A.疟疾

B.钩端螺旋体病

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒性菌痢

5、萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是

A.外科手术切除

B.积极药物治疗

C.病因治疗

D.防治并发症

E.定期胃镜追踪观察

6、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是

A.多不伴有肠外结核

B.多有结核毒血症表现

C.常引起大量肠出血

D.易并发肠急性穿孔

E.常有腹泻，多为脓血便

7、下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的

A.腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌

B.腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌

C.CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上

D.CTAP可发现直径仅0.3cm的小肝癌

E.DSA可清楚的显示直径为1.0cm的小肝癌

8、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

A.血清淀粉酶

B.腹部平片

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.血白细胞分类计数

9、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是

A.ANA阳性

B.ANCA阳性

C.抗GBM抗体阳性

D.HLA-B27阳性

E.SSA阳性

10、不引起血管内溶血的疾病为

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.异常血红蛋白病

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.G-6-PD缺乏的蚕豆病

E.血型不合输血后溶血

11、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者

A.为收缩期杂音

B.有心脏增大的体征

C.深吸气时杂音增强

D.为吹风样杂音

E.心腔缩小杂音可减弱

12、下列不是Crohn病的治疗措施的是

A.免疫抑制剂

B.氨基水杨酸制剂

C.手术治疗

D.糖皮质激素

E.非甾体类抗炎药

13、Ⅰ型呼吸衰竭可见于

A.急性间质性肺炎

B.结节病Ⅰ期

C.中叶综合征

D.重症肌无力

E.原发综合征(肺结核)

14、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助()

A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B.超声心动图示室间隔肥厚

C.超声心动图示二叶主动脉瓣

D.X线示升主动脉扩张

E.心电图示左室肥厚

15、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

A.急性胃黏膜病变

B.反流性食管炎

C.消化性溃