呼吸系统疾病的药物治疗（临床药物治疗学课件）.pptx

呼吸系统疾病的药物治疗;;急性上呼吸道感染

肺炎

支气管哮喘

肺结核

;第一节

急性上呼吸道感染

;学习目标;急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽部和咽喉部急性炎症的总称。;;【临床表现】;【一般治疗原则】;1.药物选择原则

2.单一药物治疗原则

3.换药合并用药原则

4.个体化用药原则

5.全程规律治疗原则;1.药物选择原则

2.单一药物治疗原则

3.换药合并用药原则

4.个体化用药原则

5.全程规律治疗原则;1.药物选择原则

2.单一药物治疗原则

3.换药合并用药原则

4.个体化用药原则

5.全程规律治疗原则;【治疗药物的选用】;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（二）治疗药物的选用;在流行性感冒流行期，未传染者，可以服用板蓝根颗粒加以预防。

;急性上呼吸道感染初期患者：抗病毒为主；

临床表现：咽痛、咽干、四肢酸痛、鼻塞、流涕：解热镇痛药或中西药结合类；

伴有咳嗽、咳痰：止咳化痰药;

伴有高热：清开灵、双黄连；

伴有细菌感染：抗生素（阿莫西林、罗红霉素）。;流行性感冒：中药类、解热镇痛药、抗病毒类及中西药结合类;一般为口服。;【药物不良反应及防治】;【药物不良反应及防治】;

呼吸系统疾病的药物治疗;;急性上呼吸道感染

肺炎

支气管哮喘

肺结核

;第二节

肺炎;;学习目标;肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。

原因：细菌、病毒、真菌、非典型病原体、理化因素等。;症状：;依据微生物学特性和流行病学特征，将肺炎分为

;关键：及早使用有效抗生素;【药物治疗原则】;1）首选药物对致病菌敏感原则

2）非细菌感染引起的疾病不用抗菌药物原则

3）用药剂量和疗程适当原则

4）防治延缓耐药性产生

5）联合用药原则

6）个体化用药原则;1）首选药物对致病菌敏感原则

2）非细菌感染引起的疾病不用抗菌药物原则

3）用药剂量和疗程适当原则

4）防治延缓耐药性产生

5）联合用药原则

6）个体化用药原则;1）首选药物对致病菌敏感原则

2）非细菌感染引起的疾病不用抗菌药物原则

3）用药剂量和疗程适当原???

4）防治延缓耐药性产生

5）联合用药原则

6）个体化用药原则;1）首选药物对致病菌敏感原则

2）非细菌感染引起的疾病不用抗菌药物原则

3）用药剂量和疗程适当原则

4）防治延缓耐药性产生

5）联合用药原则

6）个体化用药原则;【治疗药物的选用】;（一）药物的分类、作用和特点;通过与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白结合，抑制黏肽的合成，造成细菌细胞壁的缺损，导致菌体破裂死亡。

青霉素类

头孢菌素类

β-内酰胺酶抑制剂;（2）大环内酯类抗生素;（3）氨基糖苷类抗生素;（4）喹诺酮类抗菌药;（5）磺胺类抗菌药;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（一）药物的分类、作用和特点;（二）肺炎治疗分期和药物的选用;（二）肺炎治疗分期和药物的选用;肺炎伴有高热的患者：物理降温为主，口服阿司匹林等解热镇痛药。;出现毒血症：给予足量有效抗菌药物的前提下，适当给予少量的糖皮质激素，如地塞米松2.5mg小壶入。

咳嗽剧烈者可用镇咳化痰药。

;一经诊断，应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。;;;;心功能不全：应用作用快的强心苷和利尿药

脑水肿：镇静吸氧，同时加用脱水药、利尿药

脓胸：反复抽液，生理盐水灌洗，青霉素胸腔内注射;4.感染性休克的解救;轻症：口服

重者：肌内注射或静脉滴注;过敏反应

轻者：皮疹、药热等，停药后症状可消失。;严重者：过敏性休克

呼吸衰竭症状：胸闷、憋气、呼吸困难、唇绀

循环衰竭症状：面色苍白、血压下降、四肢冰冷、尿量减少等。

中枢神经系统反应：眩晕、烦躁不安、甚至意识丧失、二便失禁等。

;防治措施：;防治措施：;肾损害。避免与其他肾毒性药物合用。;胃肠道反应，常见:恶心、呕吐、腹痛等。饭后服用。

肝损害、血栓性静脉炎

;耳、肾毒性多见，用药期必须定期检查肾功能、听力等。;【药物相互作用】;【药物相互作用】;【药物相互作用】;

呼吸系统疾病的药物治疗;;急性上呼吸道感染

肺炎

支气管哮喘

肺结核

;第三节

支气管哮喘

;学习目标;支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。;;【临床表现】;治疗：;通过药物治疗可以迅速消除病因，缓解症状，提高患者的生活质量。

对症处理主要是根据病情，因人而异，采取综合措施。

大多数是过敏原引起。寻找过敏原