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望诊
目的要求:
1、掌握得神、失神、假神和常色、病色的特征及临床意义。
2、掌握舌诊的方法、正常舌象的表现,舌质、舌苔变化的
表现及其临床意义。
3、熟悉常见异常形体、姿态的表现。
4、熟悉舌的结构、舌诊原理。
5、了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望二
阴、望排出物、望小儿指纹的基本内容
6、了解舌诊的研究进展。
授课方式
CA课件、图片、幻灯片、模型、录像
课时:18学时
望诊
概念:医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情
况及其排出物等,进行有目的的观察,以了解健康
或疾病的情况,称为望诊
望诊的内容包括:
望全身:神、色、形、态
望局部:头面、颈项、五官、皮肤
小儿络脉
望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、二便
望舌:舌质、舌苔
全身望诊
、望神
1、神的概念
广义一—人体生命活动的外在表现。
狭义一—人的精神思维。
2、神的产生及与形体的关系
先天(化生)
表现于外
精气
充养形体
神
后天(滋养)
3、望神的意义
了解人体脏腑精气盛衰
全身望诊
4、神的表现类型及意义
(1)得神
概念:又称有神,是精充、气足、神旺的表现。
表现:神志清楚,反应灵敏,目光明亮、精彩内
含,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动
作灵活、体态自如。
意义:主脏腑精气充足。见于正常人,或轻病而脏
腑精气未伤者,预后良好。
全身望诊
4、神的表现类型及意义
(2)失神
概念:又称无神,是精损气亏神衰的表现。
表现:精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗无华,
目暗睛迷,瞳仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸
微弱,动作迟钝,强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
意义:脏腑功能衰败,预后不良。
全身望诊
4、神的表现类型及意义
(3)假神
概念:是久病、重病患者突然出现的暂时精
神“好转”的虚假征象。
表现:突然目光明亮、神志突然转清、突然
语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。
意义:脏腑精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳外
越。是阴阳离决的危候。
全身望诊
4、神的表现类型及意义
(4)少神
概念:又称神气不足,是轻度失神的表现。
表现:精神不振,少气懒言,两目乏神,
面色少华,倦怠乏力,动作迟缓。
意义:是正气不足表现。见于虚证或轻病。
全身望诊
、望面色
1、面部色诊的原理及临床意义
2、常色与病色
(1)常色——正常生理情况下的面部颜色与光泽。
正常面色:红黄隐隐、明润含蓄。
常色有主色与客色之分
主色—面色肤色终生不变者。
客色一由于生活条件的改变,人的面色
与
肤色也会相应改变
全身望诊
二、望面色
(2)病色
特点:晦暗、暴露
五色善恶:
善色——五色光明润泽(气至)
恶色——五色晦暗枯槁(气不至)
《内经》对五色善恶的论述
善色——青如翠羽、赤如鸡冠、黄如
蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽
恶色——青如草兹、赤如妚血、黄如
枳实、白如枯骨、黑如炱
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