体格检查评分表(肺部).pdfVIP

胜利油⽥中⼼医院住院医师规范化培训技能考试专⽤

体格检查（肺部检查）评分标准

专业类别：医师姓名：准考证号：

内容操作标准分值得分

视诊1.视诊前胸部⽪肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视5

（5分）诊两侧乳房、乳头的位置。

5

2.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查⽪下⽓肿、胸壁压痛、胸⻣压痛。

3.检查胸廓扩张度：两⼿掌及伸展的⼿指置于胸廓前下部的对称位置，左右

10

触诊拇指分别沿两侧肋缘指向剑突。然后嘱被检者作深呼吸动作。

（30分）4.触诊语⾳震颤：将双⼿掌置于被检者胸部各部位的对称位置（从上到下，

10

左右对⽐）,嘱其以同等强度发“yi”⻓⾳,并双⼿作⼀次交换。

5.触诊胸膜摩擦感：双⼿掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深吸⽓。

5

6.叩诊肺上界：在斜⽅肌前缘中点先向外侧叩诊，由清⾳变为浊⾳时为肺上10

界的外侧终点，再从中点向内侧叩诊，由清⾳变为浊⾳时为肺上界的内侧

终点，内外终点的距离即为肺尖宽度。

叩诊7.检查胸部叩诊⾳分布：由第1肋间⾄第4肋间，按由外向内、⾃上⽽下、15

（35分）两侧对照的原则叩诊。同样⽅法左右对⽐叩诊侧胸部（腋前线、腋中线）。

8.肺下界叩诊：按右锁⻣中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。被检者

平静呼吸，⾃上⽽下,由清⾳叩到实⾳时翻转板指，取板指中部⽤标记笔作10

标记。

9.肺部听诊：按锁⻣中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称10

部位听诊。必要时嘱被检者作深吸⽓动作。

听诊

10.检查语⾳共振：嘱被检者以⼀致的声⾳强度重复发“yi”⻓⾳，同语⾳震颤5

（20分）

检查上、中、下三个部位，作两侧对⽐。

11.听诊胸膜摩擦⾳：嘱被检者深吸⽓，在前下侧胸壁听诊。5

12.物品准备⻬全；结束后物品复原整理2

综合素质评13.体检顺序及⼿法正确，体征准确2

价（10分）14.仪表仪态⼤⽅；操作认真，观察细致熟练。在规定时间内完成3

15.有爱伤观念；与患者沟通良好3

备注：要求在患者或模拟⼈身上操作，要求10分钟内完成，满分100分100

监考⼈：考核时间：

胜利油⽥中⼼医院⼈⼒资源部监制