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医疗护士行业PPT模板;;;;;;点击此处添加标题;;压力性尿失禁的相关因素;;诊断
根据典型的压力性尿失禁病症,即大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出,停止加压动作时尿流是否随即终止即可明确诊断。
专业的诊断还应包括必要的体格检查、化验室检查和器械检查,压力诱发试验,尿垫试验和尿失禁问卷等。还应注意与急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常见尿失禁相鉴别。
根据临床病症,可将压力性尿失禁分为三度:
轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。
中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。
重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。;;;;功能性尿失禁定义:因身体功能或认知功能受损而致不自主排尿。
多见于:患严重关节炎、脑血管病变、痴呆、或使用利尿剂、抗胆碱能等药物者。
特点:患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。常在精神紧张、情绪冲动或听到流水声而不由自主尿液流出。;遗尿症〔Enuresis〕俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿病症持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%~80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱〔神经病变引起的排尿功能障碍〕等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等病症;
原发性遗尿的主要病因可有以下几种:①大脑皮层发育延迟:不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾,患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
临床表现
小儿在熟睡时不自主地排尿。除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等病症。;综合评估;评估目的:;评估内容及完成
尿失禁风险评估可由尿失禁患者自评、家人或社区医护人员进行;
家庭环境评估包括对小便用具、失禁用品、居室布局等;由家人或社区医护人员进行;临床评估由护士、医师及专业尿失禁咨询康复师完成;
神经系统功能评估及临床失禁程度评估由专业护士、专科医师或尿失禁咨询康复师完成;
康复评估由专科医师或尿失禁咨询康复师完成;
药物评估由临床药师或专科医师进行。;谢谢观赏
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