骨科-非化脓性关节炎课件.pptVIP

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎第一节骨关节炎〔osteoarthritis〕

非化脓性关节炎一般特点?中老年人多见?女性多于男性?好发于负重关节

非化脓性关节炎分类原发性：发病原因不明，多见于50岁以上的肥胖者。继发性：由于先天性畸形，创伤，关节不稳等引起。

非化脓性关节炎病理?关节软骨?软骨下骨?滑膜增殖型、纤维型?关节囊与周围肌肉

非化脓性关节炎临床表现?疼痛?关节僵硬?关节肿胀?浮髌试验阳性?肌肉萎缩?关节畸形

非化脓性关节炎X线?关节间隙狭窄?骨赘形成?畸形?软骨下骨硬化

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎第二节强直性脊柱炎Ankylosingspondylitis

非化脓性关节炎

临床表现?好发16-30岁?男性占90％?家族史?骶髂关节和下腰痛?骶髂关节叩痛?脊柱僵硬、畸形?关节活动障碍非化脓性关节炎

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎X线表现?骶髂关节变窄、模糊、融合?椎间小关节模糊、融合?脊柱“竹节〞样变?脊柱后凸?髋关节变窄?股骨头坏死?髋关节融合

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎治疗?止痛?防止畸形?截骨矫形?人工关节置换

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎第三节类风湿性关节炎Rheumatoidarthritis

非化脓性关节炎特点非特异性炎症关节痛，关节肿胀，反复发作，进行性开展，最终关节破坏、强制和畸形。

非化脓性关节炎病因尚不清，可能以下因素有关。?自身免疫反响?感染?遗传因素

非化脓性关节炎病理变化?滑膜充血、肿胀?肉芽肿形成?关节软骨破坏?软骨下骨破坏

非化脓性关节炎

非化脓性关节炎RA临床表现多发于20～45岁，女性多见，发病缓慢?关节疼痛、肿胀?晨僵现象?多个关节受累〔对称性〕?活动受限或畸形

非化脓性关节炎RA临床表现·关节外表现?全身病症?皮下结节?眼部病变?血管炎?肺部病变

非化脓性关节炎RA实验室检查·血红蛋白?，WBC?·类风湿因子〔70～80%〕阳性·ESR加快·C－反映蛋白增高·血清IgG、IgA、IgM增高

非化脓性关节炎RA-X线表现?早期局限性骨质疏松?关节间隙狭窄、关节变形?关节间隙消失，关节畸形融合?骨性强直

非化脓性关节炎RA－诊断诊断标准〔1987年美国风湿病协会〕?晨起关节僵硬至少1小时〔≥6周〕?3个或3个以上关节肿胀〔≥6周〕?腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀〔≥6周〕?对称性关节肿胀〔≥6周〕?皮下结节?手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀?类风湿因子阳性〔滴度﹥1：32〕确认本病具备有4条或4条以上标准

非化脓性关节炎治疗治疗目的：?控制炎症?减轻病症?延缓病情?保持关节功能和防止畸形

非化脓性关节炎

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