压力性损伤（压疮）护理规范.docx

压力性损伤（压疮）护理规范

一、压力性损伤（压疮）的预防

（一）患者入院、术前和术后等时段，护士均应对患者皮肤情况进行评估。

（二）对长期卧床、截瘫、大小便失禁、坐轮椅、大手术后、营养不良、病危、病重、意识不清等压力性损伤（压疮）高危患者，由责任护士用Braden评估表进行压力性损伤（压疮）发生危险度评估，首次评估应填写“入院评估表”，并在入院后或病情发生变化后2小时内完成。

（三）护士应及时与患者或家属沟通，告知患者皮肤情况，并教会患者、家属正确预防压力性损伤（压疮）的方法。对有压力性损伤（压疮）发生风险的患者，请患者或家属在沟通记录上签名。

（四）根据Braden评分结果采用