产褥期妇女的护理课件.pptVIP

产褥期妇女的护理产褥期妇女的护理*产褥期妇女的护理产褥期妇女的护理讲课内容：

描述正常产褥的临床表现和护理要点目标：能够正确描述产褥期母体的变化、临床表现、护理措施重点：描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后宫缩痛、乳房的变化和特点产褥期(puerperium)产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩出后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的一段时间。一般为6周。产褥期母体的身心变化产褥期妇女的护理一、生殖系统的变化子宫盆底组织阴道外阴子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至非妊娠状态的过程。1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降，产后10天下降至盆腔内，产后6周恢复至正常大小。2.子宫内膜再生：胎膜附着处约需3周，胎盘附着处完全修复在产后6周。3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠状态，外口由未产型变成已产型。阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产后3周开始恢复。分娩后外阴轻度水肿，于2~3天自行消退，会阴伤口愈合在产后3~5天。阴道口仅留处女膜痕。盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后坚持康复运动，可恢复到接近非孕状态。产褥期妇女的护理二、乳房变化胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。初乳：产后1周内分泌的淡黄色乳汁。过渡乳：产后2周内分泌的乳汁。成熟乳：产后2周后分泌的白色乳汁。产褥期妇女的护理三、血液循环系统的变化血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到未孕状态。血细胞：白细胞在产后可达20×109/L，多在1周内恢复正常。中性粒细胞和血小板也升高。血液处于高凝状态，产后2~3周恢复。血沉：增快，于产后3~4周恢复。产褥期妇女的护理四、消化系统：胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。常发生便秘。五、泌尿系统：产后尿量增加，易发生排尿困难、尿潴留。六、腹壁的变化：产后腹壁松弛，经过锻炼可在2~3月恢复。腹部出现妊娠纹，由紫红色逐渐变成白色。妊娠纹产褥期妇女的护理七、心理调适依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别人的帮助。依赖—独立期：产后3~14天，产妇出现较独立的行为，易产生压抑。独立期：产后2周~1月，逐渐形成新的生活形态。产褥期妇女的护理产褥期妇女的临床表现生命体征：体温多为正常，产后3天会出现泌乳热脉搏60-70次/分呼吸14-16次/分血压平稳子宫复旧：子宫圆而硬产后10天降盆腔内恶露：正常恶露血腥味无臭味持续4-6周总量250-500ml血性恶露产后最初3-4天浆液恶露产后4天持续10天白色恶露产后10天持续3周外阴：水肿一般在产后2-3天自行消退褥汗：以夜间睡眠和初醒时尤为明显，于产后一周自行好转其他：排尿困难及便秘乳头皲裂体重减轻疲乏产后抑郁产褥期妇女的护理产褥期产妇的护理产褥期妇女的护理一、护理评估健康史：了解此次妊娠和分娩情况身体状况：心理社会资料：心理变化大，常出现压抑心理产后24h，体温升高不超过38.℃。产后3~4天由于乳房胀痛也可引起低热。脉搏60~70次/分，呼吸14~16次/分。血压正常。1.生命体征：2.乳房胀痛产后没有及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛，触之坚硬。哺乳最初几日可出现乳头红、皲裂。3.产后