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脑瘫儿童康复训练档案

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使用说明

脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》中

提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑

瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室

组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，

在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务

要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行

了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规

范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用

性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练

情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练

有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。

一、康复训练档案的使用及填写说明

、康复训练档案的使用及填写说明

（一）训练登记

筛选18岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫

儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训

练登记”。

（二）训练评估

训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评

估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项

评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，

为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的

评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在

的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，

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提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。

脑瘫儿童康复训练档案分A、B两份，A表评估内容共11个项目，

供医疗康复机构使用，B表评估内容共7个项目，共非医疗康复训练

机构使用（详见“评估量表”）。

（三）训练计划

康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复

训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计

划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、

训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。

（四）训练记录

由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及

解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。

（五）评估与总结

“评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复

训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训

练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结

训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，

训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，

应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实

现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填

写“评估与总结”。

（六）评估标准

评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、

“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评

估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复

训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度，分为四个等级评估

计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差，判

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定训练效果。

二、康复训练档案使用的注意事项

（一）使用康复训练档案是推进康复训练工作规范化开展的一

项重要措施，各级管理人员要了解康复训练档案的内容和使用方法，

各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。