从皮瓣外科发展历史认识穿支皮瓣【36页】.pptxVIP

从皮瓣外科发展历史

认识穿支皮瓣;在外科领域，采用转移皮瓣修复创面有悠久的历史。从上世纪60年代以前的随意性皮瓣，到轴型皮瓣、肌皮瓣、肌间隔皮瓣、穿支皮瓣，经历了皮瓣发展的不同阶段，因此应从皮瓣外科的发展历史来认识穿支皮瓣。

;杨东岳、顾玉东（1973年）;;肌皮穿支皮瓣;动脉干网状皮瓣;主干动脉皮瓣＆逆行岛状皮瓣;1982年王炜、鲁开化报道了前臂桡动脉逆行岛状皮瓣;逆行岛状皮瓣静脉回流研究;桡动脉逆行岛状皮瓣;胫后动脉逆行岛状皮瓣;筋膜皮瓣与皮神经营养血管皮瓣;前臂筋膜皮肤的链式血供模式图

（张世民1994年）;翻转筋膜瓣;皮神经皮瓣－特殊的筋膜皮瓣;腓肠神经营养血管皮瓣;肌间隔皮瓣远端蒂皮瓣;以肢体远端肌间隔动脉为蒂的岛状皮瓣;尺动脉腕上支皮瓣;穿支皮瓣;穿支皮瓣定义;肌间隙（隔）穿支－－直接穿支

肌皮穿支血管－－间接穿支

;作者;作者;国内穿支皮瓣研究状况;全身穿支血管分布;（1）躯干肌皮穿支血管

四肢肌间隙穿支血管

（2）分布遵循“压力平衡”规律

血管口径大，血管少

（3）穿支数量少，穿支在皮肤内走行距离长，皮肤移动度大

;穿支皮瓣的临床应用;穿支皮瓣;2、需带3