从颈椎病的治疗探讨刺灸法的灵活应用【20页】.pptxVIP

从颈椎病的治疗探讨刺灸法的灵活应用

暴宏伶主任中医师

承德医学院附属医院

Part1颈椎病概况发病特点诊断分型治疗现状

颈椎病概况■概念：是指颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨及相连筋膜、韧带、肌肉等退行性病变和继发性改变，导致颈部脊髓、血管、神经根受压、局部软组织损伤、充血、水肿，造成结构和功能上的损害，而引起相应疼痛、麻木、眩晕、功能障碍等一系列症状的病变。发病特点多发病，起病隐匿，病程长逐步年轻化发展

临床分型颈型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感型颈椎病颈型颈椎病：主要症状是枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈肌僵硬；影像学结果显示颈椎退行性改变。神经根型颈椎病：发病率最高、临床最常见。主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛，上肢麻木、疼痛，其范围与颈脊神经所支配的区域一致，体检示压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。脊髓型颈椎病：典型颈髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主。影像学检查有脊髓受压征象，并与临床症状相应。椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病：目前还存在争议，症状多，体征少。主要表现交感神经症状，旋颈试验阳性。X线片可显示节段性不稳定，MR可表现为颈椎间盘退变。

3.治疗现状颈椎病分型中以神经根型发病最高，约占50%-60%，椎动脉型次之，约占20%-25%西医治疗除脊髓型需手术治疗外，其他各型均首选保守治疗，目前采取头颈牵引、物理疗法（