从症状分型看帕金森病管理PPT课件【29页】.pptxVIP

1;主要内容;中国帕金森病的现状;帕金森病主要临床表现及运动症状的分型;震颤型PD的特征;PIGD型患者病程进展较快且预后差;姿势步态障碍引起跌倒发生率高;PIGD型PD患者

较其他类型PD患者生存期更短;主要内容;帕金森运动症状的病理机制;震颤型：起始左旋多巴治疗出现

症状波动时，可加用MAO-BI或CMOTI治疗;运动迟缓及灵活性受损患者应首选MAO-B抑制剂治疗;轻度PIGD,首选MAO-BI抑制剂治疗

重度PIGD,左旋多巴联合MAO-BI治疗症状波动;PIGD的管理原则：预防为主;震颤型：根据认知和经济情况，酌情选用抗胆碱能药物、DA及复方多巴及达灵复等;步态障碍型为主，首选治疗步态障碍；

其他类型合并步态障碍时，需加用MAOBI治疗;注：冻结步态（Freezingofgait，FOG）;冻结步态的表现及分类;临床根据FOG对左旋多巴治疗的反应，分为“开”期（ON-FOG）和“关”期（OFF-FOG），“开期”及“关期”FOG治疗方案不同，临床上区分二者很重要;帕金森病冻结步态的危险因素;循证：冻结步态的药物治疗;持续使用MAO-BI降低冻结步态发生率;;MAO-BI改善60%患者胸腰椎前屈症状;强直型：根据认知和经济情况，酌情选用金刚烷胺和MAOBI;26;27;主要内容;总结