2007陕西省医疗机构临床输血质量基本标准.pdf

2007陕西省医疗机构临床输血质量基本标准（血库）陕西省医疗机构临床输血质量基本标准（血库）

分

项目内容要求操作方法

值

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一、1、血库设置：年用血量小于80万毫升的三级医院及现场查看

组织二级医院可以在医院检验科下设一个输血专业组，承查看人员花名册级资质

结构担血库工作任务。复印件

及人2、血库人员设置及要求

员编（1）血库负责人：检验科设置专职管理血液副主

制任，或设专职组长；技术职称要求：师级职称任

职3年以上；

（2）血库设置相对固定的专业技术人员2名以

上，须经过正规技术培训，具有初级技术职称。

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、二、1、血库房屋设置有发血室、配血室、贮血室。现场查看

房屋2、血库仪器设置：血库专用储血冰箱、显微镜、离

设施心机、冰柜、热合机、水浴箱。

及仪

器设

备

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三、1、血液来自于规定的供血单位。随机抽查血液入库等基

血液2、成分血使用率二级医院是否达到80%，三级医院本查阅上年度用血情况

管理是否达到90%以上。分析本年度用血计划等

3、血液管理有临床用血计划，有临床用血量及成分相关资料现场查看；查

输血统计（月、年）看相关记录

4、按照医院的床位数有适当的血液贮存。

5、配、储、发血液档案及实验室传染病检测记录至

少保存10年。

6、建立切实可行的血液应急预案，保证突发事件的

血液供应。

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四、1、工作制度：实验室工作制度；考勤制度；交接班查阅相关管理制度

制度制度；血液管理及临床用血监督管理制度；输血各项制度执行情况

管理不良反应报告反馈及处理登记制度；差错事故及

处理登记制度；不合格血液报废、退回制度；血

源性传染登记报告制度等。

2、有各级各类人员职责。

3、血库岗位职责：查

（1）值班岗位职责；查看执行记录

（2）配血岗位职责；

（3）收发血岗位职责；

（4）节假日岗位职责

4、明确的操作规程：ABO正反定型，Rh（D）血型

鉴定；交叉配血（盐水法、聚凝胺法、抗人球法）；

抗体筛选；抗血清效价测定；冰冻血浆复融。

2007陕西省医疗机构临床输血质量基本