2014医疗机构临床用血检查表.pdf

2014年三级综合性医院临床用血专项督查内容和考评方法

被查医院：

督查序

内容评分标准检查方法评分描述

项目号

血液来源于指定的供血机构，无非法血液来源非指定机构或有

1采供血现象。医疗机构之间调剂血液非法自采自供的情况一票

和应急临时采集血液的应符合规定。否决。

对2013年督查中发现的

对2013年督导检查中发现的问题进问题没有整改的不得分，

2行整改并有记录。（5分）整改不到位的按比例扣

依法分。

无相关制度扣2分；未按

执业医院有完善的《医疗机构临床用血管制度开展全员培训工作扣

理办法》等血液安全相关法律法规、

情况1分；无培训课件和考核

无偿献血知识和合理用血知识的全

记录扣1分；未纳入继续

(19员培训和检查考核制度，培训有课

3教育培训计划的扣1分，

件、有签到、考核有记录。将临床用

分)参训医护人员不足90%扣

血相关知识培训纳入医院继续教育

1分；新上岗人员无临床

内容。新上岗医务人员应接受岗前临

用血相关知识培训考核记

床用血相关知识培训及考核。（5分）

录的1人扣1分。

无供血协议不得分；无血

与供血单位签定供血协议，并按协议液库存方案扣1分；无月、

4规定提交临床用血计划，血液储存方周计划扣1分；血液库存

案合理。（2分）不能保证24小时血液供

应的扣1分。

输血科不得进行独立经济核算，其工

作人员工资和福利待遇由医院参照输血科人员收入与科室工

5检验科等同类型科室，从医院经费中作量或经济收入挂钩的不

列支。禁止将用血量或经济收入作为得分。

输血科工作的考核指标。（5分）

未成立委员会不得分，未

医院设立临床用血管理委员会，机

规定职责扣1分，无履行

6构、人员及岗位职责明确；履行临床

职责工作记录或与实际业

用血管理办法规定的职责。（2分）

务工作不紧密，扣1分。

设臵独立的按一级业务科室管理的无独立输血科不得分；无

输血科，具备临床用血管理办法规定明确职责扣2分，未按职

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