实验诊断学重点.pdf

1．卡波环：在红细胞中出现的一种紫红色呈圆形或“8”字形红细线状环。有人认为该环

是核膜的残留物，现认为可能是纺锤体的残余物或者是由于胞浆中的脂蛋白变性所致。

见于溶血性贫血、恶性贫血

2．类白细胞反应：指机体对某些刺激产生的白细胞总数显著增高，外周血中出现幼稚红

细胞，类似白血病的血象。这是一种暂时性和可逆性的反应，病因去除后，类白血病

反应逐渐消失。

3．C-肽：是胰岛素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。

4．DIC：弥散性血管内凝血：是由多种致病因素，导致全身血管内微血栓形成，和多脏器

功能衰竭，消耗了大量的血小板和凝血因子，并引起继发性纤溶亢进，造成临床血栓-

出血综合征。

5．阵发性睡眠性血红蛋白尿PNH）：为获得性红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常在

睡眠时加重，可伴发作性血红蛋白尿和全血细胞减少症。D-二聚体：是纤溶酶作用于

交联纤维蛋白的特异分子标记物，在继发性纤溶时阳性或增高，而在原发性纤溶时不

增高，是二者鉴别的重要指标。

6．胆酶分离：肝功能受损初期，转氨酶升高以ALT升高显著。在症状恶化时，黄疸进行

性加深，酶活性反而降低。提示肝细胞严重坏死，预后不佳，多见于重症肝炎。

7．管型：它是尿液中的蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白

聚体。

8．浆膜腔积液：人体的胸腔、腹腔、心包腔统称为浆膜腔，在生理状态下，腔内有少量

的液体，主要起润滑作用，在病理状态下，腔内有多量液体贮留，称为浆膜腔积液。

9．镜下血尿：每个高倍镜视野下均见3个以上红细胞时，可确定为镜下血尿。

10．类风湿因子（RF）：RF是由变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类

风湿性疾病患者的血清或关节液内。

11．隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，

显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，而

靠化学方法检出就称为隐血试验。

12．漏出液：为非炎症性积液。其形成的主要原因：（1）血浆胶体渗透压降低。（2）

毛细血管内液体静脉压升高。（3）淋巴管阻塞。

13．渗出液：为炎性积液。形成原因有：①感染性：由各种病原体引起；②非感染性：

如外伤、化学性刺激③淋巴回流受阻：见于恶性肿瘤；④其他原因：可见于风湿热、

系统性红斑狼疮及外伤等。

14．内生肌酐清除率（Ccr）单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去。

15．黏蛋白定性试验(Rivalta试验)：浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌黏蛋白量增加，

黏蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH3～5，因此可在稀醋酸溶液中析出，产生白

色沉淀。漏出液黏蛋白含量很少，多为阴性反应，渗出液中因含有大量黏蛋白，多呈

阳性反应。

16．溶血性贫血：是由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，而骨髓的代偿造血

功能不足以补偿其损耗时所引起的一组贫血。

17．网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞浆

中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。

18．黄疸血清胆红素（umol/L）尿液检查粪便检查类型TBCBUCBCB/TB颜色尿

胆原尿胆红素颜色粪胆原粪胆素正常人17.16.810.20.2-0.4浅黄1：

20阴性阴性黄褐正常溶血性黄疸85.5正常或轻度增显著增加0.2加深强

阴性阴性加深增加肝细胞性黄疸17.1-171中度增加中度增加0.2-0.5加深

阳性阳性正常或变浅↓或正常胆汁淤积性黄疸171显著增正常或轻度增0.5

加深阴性阳性变浅↓或消失

19．简述渗出液和漏出液的鉴别要点？答：鉴别要点漏出液（渗出液）原因

非炎症（炎症、肿瘤、化学或物理性刺激）外观多清晰、透明、淡黄色（浑浊、可呈

黄色、血性、脓性、乳糜性）比重1.018（1.018）凝固性不自凝（能自凝）粘蛋

白定性阴性（阳性）总蛋白25g／L（30g／L）积液／血清蛋白比值0.5（≥0.5

LD）活性2