肠梗阻导管在临床中的使用及护理注意事项课件.pptVIP

临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训2、肠梗阻导管的观察与护理2.8其他使用注意事项:①注意：导管是凭借蠕动运动运送到梗阻部位，肠管不蠕动引流效果不佳。促进肠管蠕动运动的方法可有：腹部热敷法、灌肠直肠导管排气、适当使用肠蠕动动力药物、高压氧气疗法（2.5~3.5个大气压的高压氧气环境下60~90分钟，可压缩肠管内气体，改善循环动态，引起脱氮作用使肠梗阻得以改善）。②注意：术后早期的肠梗阻与一般的粘连性肠梗阻相比适合长时间的（3周~4周）肠梗阻导管进行的吸引减压疗法。③注意：定期交换气囊内的蒸馏水，插入肠阻导管后，请定期（一周一次左右）定量交换气囊内的灭菌蒸馏水，交换时，将气囊内的灭菌蒸馏水全部抽出,按指定量再次注入以扩张气囊。且留置过程中注意管理气囊的状态。④注意：根据每日出入水量补足液体，维护水电解质平衡。⑤注意：减压疗法时如果人为堵塞补气口，会无法进行减压和吸引。临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训治疗疗效单纯经鼻肠梗阻导管吸引疗法治愈率：75.4%（日本全国统计）大连医科大学附属一院普外科统计结果：64.8%经鼻肠梗阻导管吸引疗法后行腹腔镜手术治愈率：75%临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训一、认识经肛肠梗阻导管各管口功能：1、水囊注水阀：给水囊注蒸馏水处，禁止用生理盐水、葡萄糖及造影剂等其他有结晶化可能的药液。注意：水囊内液体每周更换一次；注水、抽水时注射器务必要旋转半圈，防止阀门关闭不良。一次注水量为30ml，管前端标注英文BALL。2、补气口：加快引流速度，防止肠壁损伤，禁止对此处使用生理盐水及其他有结晶化可能的药液，可能形成堵塞，造成减压吸引效率降低或无法引流，管前端标注英文VENT。3、吸引管接口：导管置入完毕，由此处通过负压吸引器引流。4、洗净排液便利的2腔导管（Y型）接头如右图所示：可以接引流管接口进行肠管内的冲洗。临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训失败成功结肠梗阻肿瘤居多经肛门肠梗阻导管吸引减压二期手术一期手术急诊手术图示：结肠梗阻行经肛门肠梗阻导管吸引减压治疗方案临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程经肛门肠梗阻导管插入的现场临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程经肛门肠梗阻导管必要的物品临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程CF（ColonFiber）临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程CF下的灌肠临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程插入导丝临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程插入滑动导管后插入第一扩张管插入失败的原因：一是导丝无法插入，二是插入第二扩张管后，送入肠梗阻导管无法通过狭窄部位。解决办法：在插入大肠镜时请使用滑动导管（slidingtube,注：大肠镜插入的辅助工具，长筒状，长约700mm.外径约35mm）作为辅助工具。临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程插入第二扩张管（本例滑动导管下操作）临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程第二扩张管的插入注意：钳道对应扩张管8Fr外径2.7mm狭窄部扩张管26Fr外径8.6mm对应结肠内视镜钳道内径2.8mm以上全长1700mm以下经肛门减压导管22Fr外径7.3mm全长1200mm前端设有4个侧孔本例滑动导管下操作，顺序略有不同。临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程经肛门肠梗阻导管的插入固定扩张气囊造影直线化临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作过程插入后吸引临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训经肛型肠梗阻导管的操作顺序过程临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：1、置管成功后的当时护理2、病人返回病房后的护理2.1臀部导管固定方法2.2一般护理:2.3置管治疗的观察护理项目2.4关于置管后饮食2.5关于置管后结肠导管的冲洗方法2.6负压吸引方法2.7导管堵塞的处理2.8最佳手术时间2.9、导管的安全护理注意事项临床科室肠梗阻导管使用护理讲座培训二、经肛肠梗阻导管的观察护理操作：1、置管成功后的当时护理置入导管后立即将Y型（2腔导管）接头连接到导管接口上