艾滋病防治基本知识培训课件.ppt

普遍性防护原则的主要内容（一）安全处置锐利器具1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。2、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。3、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。4、把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。5、勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。6、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。*（二）对所有器具严格消毒1、HIV对理化因子的抵抗力HIV的体外生活力弱，对理化因子的耐受力不及HBV，凡是用于灭活HBV的方法均可将HIV灭活。HIV对热和化学试剂敏感，对紫外线不敏感。0.2％的漂白粉溶液、0.2％的次氯酸钠、0.3％的双氧水、0.5％的来苏尔、75％的酒精处理5分钟既可灭活病毒。pH值小于6或大于10的溶液，在10分钟内可灭活病毒。*（二）对所有器具严格消毒2、常用环境表面化学消毒剂0.6%次氯酸钠溶液40%乙烷酒精0.1%戊二醛30%异丙基乙醇2%甲醛*（三）认真洗手在离开实验室之前，工作人员必须用肥皂水清洗双手。（四）严格遵守安全防护措施当进行直接接触HIV感染者血液、体液的操作时应戴双层手套，避免直接接触血液标本。妇产科医护人员接生时应穿防水围裙及戴防护眼镜，以避免羊水喷溅的污染。实验室工作人员要熟悉生物学安全操作和消毒技术。*实验室工作完毕，用0.6%次氯酸钠溶液擦拭工作台表面，并干燥20分钟。尽可能用塑料物品，少用玻璃器皿，以减少刺伤机会。在丢弃或洗涤时，对沾有血液或体液的围裙、工作服、隔离衣要高压处理。不在实验室内喝饮料、吸烟、吃食物或化妆打扮。（五）安全处置废弃物能焚烧的物品要在焚烧炉内焚烧，不能焚烧的要进行消毒后再处理。*发生职业暴露后

预防处理

*职业暴露后应遵循的处理原则及时处理原则；及时报告原则；保密原则；知情同意原则。*（一）现场紧急处理如血液等溅洒于皮肤表面：应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤至少10分钟。如血液等溅入口腔、眼睛等粘膜：应当用生理盐水或清水反复冲洗至少10分钟。如发生皮肤针刺等出血性损伤：破损皮肤立即从近心端向远心端挤压伤口，将血液挤出。并不断用水清洗至少10分钟，消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）消毒伤口，并包扎伤口。口服2种以上抗病毒药物28天，并分别于0、1、3、6月检测HIV-Ab.*采血检测1、暴露源的输血前四项检测（当天出结果）2、职业暴露者的输血前四项检测（当天出结果）注意事项：化验单上注明：职业暴露后体检。（二）事故报告－1

1、报告的目的发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。以便专家进行风险评估和确定是否采取预防性服药。职业暴露后的一些善后措施。2、报告（书写职业暴露表上交）电话报告科室负责人-院感科-院领导（严重暴露）当地疾病预防控制治疗中心：县人民医院内三科*（二）事故报告－23、报告内容事故发生的时间、地点及经过；暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和含有HIV的情况；处理方法或处理经过。*（三）暴露后评估

1、评估的目的确定是否需要进行预防性服药2、评估内容确定暴露级别（1－3级暴露）确定暴露源级别（轻度、重度、不明型）*暴露物是否是传染性物质，如体液、含血体液、其他传染性物质或其污染的器械是否暴露的类型不需暴露后预防粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺、割伤皮肤暴露量危险度不需暴露后预防量小，暴露时间短量大，暴露时间长1级暴露2级暴露低危，表皮擦伤、实心针头刺伤等2级暴露高危，伤口较深、仪器上可见血液等3级暴露确定暴露级别*暴露源是否含有HIVHIV阳性HIV阴性HIV感染情况不明暴露源的

HIV滴度

低（无症

状、CD4

计数高）

暴露源的

HIV滴度低（有症状、CD4

计数低）

HIV暴露

源级别1

（轻度）

HIV暴露

源级别2

（重度）

HIV

暴露

源级

别不

明

不需暴露后预防

确定暴露源级别*（四）预防性服药暴露级别暴露源级别推荐用药方案1级1级2级2级3级不明轻度重度轻度重度轻度或重度不明不一定使用预防性服药基本用药方案基本用药方案强化用药方案强化用药方案基本用药方案预防性用药的推荐方案*HIV职业暴露后的预防性ART方案