心内科【47页】_20220628（最新文档）.pptxVIP

护理教学查房;查房目的;3;简要病史;现病史;;;特殊检查;日期;日期;;;护理问题;疼痛：胸痛与心肌缺氧缺血有关预期目标：疼痛减轻或无诉疼痛

措施：

休息与活动：疼痛发作时应立即停止活动、卧床休息。

吸氧：能够改善心肌缺氧状况。可鼻塞吸氧2~3L/min或鼻导管吸氧4~6L/min，必要时面罩吸氧6~8L/min。

用药：可舍下含服硝甘或哌替啶止痛，烦躁不安时可肌内注射地西泮。并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况。

保持病房环境安静，限制探视，减少干扰避免不良刺激。

心理护理：安慰病人，解除其紧张不安措施，以减少心肌耗氧。

观察病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解方式。发作频繁时给予心电监护，监测心率、心律、血压、心电图变化。

减少或避免诱因：避免过劳、用力排便、情绪激动。

;焦虑：与疼痛反复发作、疗效不佳、介入治疗有关

措施：

耐心倾听患者主诉，了解患者的思想状态，与患者保持良好的沟通，解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧。

指导患者心理身体放松，分散注意力。

指导家属保持情绪稳定，消除患者的紧张、焦虑。

向患者解释疼痛的病因、治疗的方式。;潜在并发症：心律失常、心力衰竭

措施：

控制病因和诱因，减轻心脏负荷，增加心输出量。;自理缺陷：与病情需要绝对卧床休息及医疗限制有关

措施：

评估患者自理能力的程度。

协助患者完成洗脸刷牙。

置用物于患者易取之处。

与患者