护理专业毕业设计定稿.doc

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护理专业毕业设计定稿

成都职业技术学院毕业设计设计题目一例低钾血症病人的整体护理及健康教育学生姓名邱艳_____专业班级护理113-3班学号_11303010323_分院（部）基础部指导教师何平年月日护理计划科别：

内分泌科病室：

2床号：

05病案号：

9735462入院时间：

2013-11-18一、一般资料姓名：

陆坤性别：

男年龄：

62民族：

汉籍贯：

四川省婚姻：

已婚职业：

退休工人信仰：

无文化程度：

小学资料来源：

本人入院方式：

步入可靠程度：

可靠入院诊断：

低钾血症病历记录日期：

2013-11-18二、患儿健康状况和问题（一）入院原因和经过：

1、主诉：

食欲不振、下腹胀痛、便秘4天，加重1天2、现病史：

入院4天前自觉食欲不振、下腹胀痛、便秘，无发热等不适，未重视，入院1天前患者疼痛加重，查体腹部微膨隆且软、无压痛。

门诊以低钾血症收入院。

（二）现在身体状况1、精神状态：

良好。

2、饮食、饮水情况：

正常食水。

3、大小便情况：

小便正常，便秘。

4、睡眠情况：

易醒，多梦。

5、自理程度：

有自理能力。

（三）既往身体状况1、既往病史：

平素身体良好，无传染病史，无既往疾病史，无过敏史，无外伤史，无手术史。

2、家族史：

无。

3、过敏史：

无。

4、嗜好：

饮酒、吸烟（四）心理社会状况1、人格类型：

独立、外向。

2、精神情绪状态：

面部表情正常，神志清楚。

3、对疾病和健康的认识：

对于疾病的治疗和危险性不了解。

4、医疗费用支付形式：

医保。

5、适应能力：

适应。

6、住院顾虑：

担心疾病治疗及其并发症。

三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查血化验指标：

血清钾浓度为2.7mmol/L，血pH值在正常高限，钠离子浓度在正常低限。

尿化验指标：

尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。

辅助检查：

（心电图检查）表现为ST段压低，T波压低、增宽、倒置，出现波，Q-T时间延长。

四、体格检查（主要阳性体征）血压为88/54mmHg，神志淡漠，四肢肌无力,患者不能长时间行走，蹲着不能快速站起，出现窦性心动过速，食欲缺乏、腹胀、恶心，当日无大便。

五、目前主要治疗及护理（一）主要治疗：

1、一般治疗：

一级护理、留陪伴一人、注意饮食补钾、防止发生意外（减少跌倒因素、充分活动全身关节和肌、）并随时观察有无室颤等潜在并发症，要配合医护人员的治疗和护理；2、药物治疗：

在5%的盐水1000ml中加1g的10%氯化钾，滴速100ml/h；口服枸橼酸钾，温开水冲服，每次1-2包，一日三次。

（二）护理措施1.休息与活动:（二）护理措施1.休息与活动:适度锻炼，避免疲劳，多呼吸新鲜空气，使心神放松。

2.饮食护理:a.给予鼓励患者多吃含钾多的食品，如香蕉、柑橘、柳橙、葡萄、葡萄柚、西红柿汁、西瓜、小黄瓜、菠菜、包心菜、芹菜、香菇、杏仁、草莓、哈密瓜、肉汤、咖啡、蛋、运动饮料、全麦面包这些新鲜蔬菜、果汁和肉类等食物。

bb.给予易消化饮食，尽可能改善和促进食欲，多食新鲜水果(水果食品)蔬菜(蔬菜食品)，注意色、香、味。

注意微量元素的补充多吃水果。

尤其是香蕉以保持大便通畅。

3、注意观察病情变化：

每日三次生命体征的监测；密切注意补钾情况。

发现异常立即通知医生，及时处理；观察治疗药物的疗效及药物不良反应。

4、预防跌倒：

留一人陪伴，预防患者跌倒；5、心理护理应给予患者情感支持。