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住院精神疾病患者自杀风险护理

·自杀风险概述

·精神疾病与自杀风险关系

·住院精神疾病患者自杀风险评估

·预防措施与干预策略

·应急预案制定与演练

·护士在自杀风险护理中角色定位·总结反思与未来展望

CONTENTS

目录

01

CHAPTER

种手段结束自己生命的行为，而

自杀风险则是指个体具有自杀意念、计划或行为的可能性。

根据自杀的意图和行动程度，可

将自杀风险分为低度、中度和高度三个等级。

下k

自杀是指个体蓄意或自愿采取各

工作强度大

休息时间少

定义与分类

定义

分类

伤

病已经

02

出院

通知

医

往院部

03

重性精神疾病

2月1日起纳入慢性自诊保障范围

自杀风险在不同年龄、性别分布上存在差异，如青少年、老年以及女性患者自杀风险相对较高。

不同地域、文化背景的精神疾病患者自杀风险也存在差异。

住院精神疾病患者自杀风险的发生率较高，是普通人群的数倍至数十倍。

发生率

流行病学特点

o0

如抑郁症、精神分裂症

等精神疾病本身就会增加患者的自杀风险。

如家庭关系紧张、经济困难、

失业等社会心理因素都可能导致患者自杀风险增加。

部分精神药物可能导致

患者产生自杀意念或行为。

影响因素及危险因素

有既往自杀史的患者再

次自杀的风险更高。

CHAPTER

02

精神疾病与自杀风险关系

精神分裂症

具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动的

不协调。部分患者可能在幻觉、

妄想的支配下出现自杀行为。

抑郁症

以显著而持久的情感低落为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失等。患者常有无助、无望感，自

杀观念和行为较为常见。

双相情感障碍

既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。患者在抑郁发作时，自杀风险较高。

常见精神疾病类型及特点

o

各类精神疾病自杀风险比较

生物学因素

包括遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫等方面的异常，这些异常

可能导致患者情绪不稳定、易激惹、自我控制能力下降等，从而增加自

杀风险。

心理社会因素

如童年期创伤、应激性生活事件、社会支持不足、个性特征等，这些因素可能导致患者产生绝望感、无助感等负面情绪，进而出现自杀意念和

行为。

精神疾病本身的影响

精神疾病可能导致患者认知功能受损、情绪调节能力下降等，这些影响

可能使患者无法正确评估自杀行为的后果和风险，从而增加自杀行为的

发生。

发病机制探讨

CHAPTER

03

住院精神疾病患者自杀风险评

十

口

权重

预防自杀事件

评估有助于提前发现潜在的自杀风险，从而采取积极有效的预防措施，降低自杀事件的发生率。

提高护理质量

对患者进行全面、系统的自杀风险评估，有助于护理人员更好地了解患者需求，

制定个性化的护理方案，提高护理质量。

识别自杀风险

通过评估，及时发现患者存在的自杀意念、计划和行为，为制定干预措施提供依据。

评估目的和意义

自杀风险评估量表

采用标准化的评估工具，对患者自杀风险进行量化评估，如贝克自杀意念量表、自杀态度问卷等。

临床观察与沟通

护理人员通过日常观察、与患者及其家属的沟通，收集有关患者自杀风险的线索和信息。

自杀意念问卷

通过询问患者是否有自杀想法、自杀计划等，了解患者的自杀意念强度及具体内容。

评估工具介绍及应用

评估流程与注意事项

评估流程

建立评估小组，制定评估计划，收集患者信息，进行综合分析，确定自杀风险等级，制定干预措施。

注意事项

尊重患者隐私权，保护患者安全，避免使用刺激性语言，确保评估结果的客观性和准确性，及时与医

生沟通评估结果。同时，要定期对评估工具进行信度和效度检验，确保评估结果的可靠性和有效性。

对于评估中发现的高危患者，要加强监护和干预措施，确保患者安全。

CHAPTER

病房设施安全检查

定期检查病房内的设施，如窗户、门锁、电源插座等，确保其安全性。

危险物品管理

严格管理刀具、绳索、药品等可能用于自杀的物品，避免患者接触。

24小时监控

通过视频监控、护士巡视等手段，确保患者始终处于被观察状态。

环境安全防范措施

药物治疗管理优化

○合理用药

根据患者病情和药物副作用，合理选择精神药物，避免过量使用或滥用。

○药物副作用监测

密切观察患者用药后的反应，及时处理药物副作

用，减轻患者痛苦。

○按时按量服药

确保患者按时按量服药，避免漏服或自行增减药量。

HEALTHCARE

个体心理治疗

针对患者的心理问题，开展个体心理治疗，帮助患者建立积极的生活态度。

团体心理治疗

组织患者参加团体心理治疗活动，增进彼此间的理解和支持。

心理危机干预

对于出现自杀意念的患者，及时进行心理危机干预，化解危机。

心理干预方法探讨

家属心理支持

关注家属的心理健康，为家属提