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重点
口腔颌面部囊肿、良
恶性肿瘤的分类
口腔颌面部囊肿的分类
软组织囊肿
潴留囊肿
发育性囊肿
皮脂腺囊肿
粘液腺囊肿
舌下腺囊肿
腮腺囊肿
皮样或表皮样囊肿
甲状舌管囊肿
鳃裂囊肿
涎腺粘液腺囊肿
粘液腺囊肿
青少年常见，好发于下唇及舌尖
腹侧，与损伤有关
一般黃豆大小，质地中等，粘液
淡棕黃色，外表粘膜白色
易复发
治疗以切除为主
舌下腺囊肿
青少年常见，位于舌下区
呈浅紫色肿物，有波动感，似蛤
蟆气囊，故又称“蛤蟆肿”
可有潜突型舌下腺囊肿
治疗：切除舌下腺；吸尽囊液，
加压包扎，切口与牙龈缘
平行；勿损伤舌下腺导管
适当引流
皮脂腺囊肿
原因－皮脂腺排泄管堵塞
表现－常见面部，位于皮内，
囊壁与皮肤粘连，质
软，无痛
有恶变倾向
手术切除要彻底
硬组织囊肿
根端囊肿
始基囊肿
含牙囊肿
角化囊肿
牙源性囊肿
非牙源性囊肿
面裂囊肿
血管外渗性囊肿
颌骨囊肿
发生于颌骨内与牙组成有关
根端囊肿
由根尖肉芽肿上皮增
生引起
含牙囊肿
发生于牙冠或牙根形
成后〔含牙〕
口腔颌面部良性肿瘤
牙龈瘤
涎腺混合瘤
腮腺混合瘤
颌下腺混合瘤
舌下腺混合瘤
毛细血管瘤
海绵状血管瘤
蔓状血管瘤
毛细血管型
海绵窦型
囊状水瘤
造釉细胞瘤
血管瘤
淋巴管瘤
牙龈瘤
来源：牙周膜及牙槽突的结缔组织
原因：机械性刺激及慢性炎症引起
内分泌有关
分型：肉芽肿型；纤维型；血管瘤
型；巨细胞型
临床表现：中年女性常见
多发生于牙龈乳头
X线可见骨质吸收
牙齿松动
治疗：龈切术
血管瘤
毛细血管型－由大量错杂交织的
毛细血管构成，指
压外表颜色褪去
海绵状血管瘤－由无数血窦组成内有血并可钙化为静脉石，体位移动试验阳性
先天血管畸形，多见于
婴幼儿出生时
混和血管瘤〔兼有以上两种〕
蔓状血管瘤－由于动静脉直接吻
合造成，多见于成
年人，高起呈念珠
状，有博动感
血管瘤治疗：外科切除；放射；低
温；激光；硬化剂
涎腺混合瘤
镜下可见涎腺上皮，粘液样组织，
软骨样组织，因此称为混合瘤
多见于40岁左右，慢性无痛性肿块
肿物呈结节状，外形不规那么，质硬
如果突然生长迅速，伴疼痛，下唇
麻木，提示可有癌变
治疗必须连同包膜完整切除
愈后可复发
分类
口腔颌面部恶性肿瘤
癌
肉瘤
恶性淋巴瘤
恶性肉芽肿
浆细胞肉瘤
恶性黑色素瘤
鳞状细胞癌
腺性上皮癌
未分化癌
基内幕胞癌
淋巴上皮癌
纤维肉瘤
骨肉瘤
软骨肉瘤
口腔癌
舌癌
最常见，疼痛显著，早期
淋巴转移。治疗：舌、颌
、颈联合淋巴清扫术
口腔颌面部肿瘤以癌最常见
其中鳞癌最多，占80％
牙龈癌
分化度较高，溃疡型
多见，早期侵犯牙槽
骨，手术为主
良恶性肿瘤鉴别
良性肿瘤
恶性肿瘤
发病年龄
不限
癌多见于老年，
肉瘤多见于青年
生长速度
慢
快
生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
与周围组
织关系
界限清楚
侵犯周围组织，界限不清，活动受限
症状
一般无
疼痛、麻木、面瘫
转移
无
有
复发
常无
常有
愈后
好
差
谢谢
ＴＨＡＮＫＹＯＵ
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