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优势病种诊疗方案、优化、总结--第1页
优势病种诊疗方案、优化、总结
元江县中医医院
普外科优势病种中医诊疗方案
二〇一二年五月二十二日
目录
肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案(2)
一、诊断(2)
二、中医治疗(2)
（一）辨证施治(2)
（二）特色疗法(3)
（三）疗效评估及评价：(4)
三、中医治疗难点及应对措施(4)
（一）难点分析：(4)
（二）应对措施：(4)
痔病中医诊疗方案(5)
一．诊断(5)
二、中医治疗：(5)
（一）辨证论治：(5)
（二）特色疗法(6)
（三）疗效评估及评价：(6)
三、中医治疗难点分析及应对措施：(7)
肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案
阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及
阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化
多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数
病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，
则是该病重要一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑
尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
一、诊断
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参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》（第六版）
的诊断标准进行诊断。
二、中医治疗
（一）辨证施治
1、内治
（1）、瘀滞证
症候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性
压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泻热。
方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂。
（2）、湿热证
症候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下
腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，
脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，利湿解毒。
方药：复方大柴胡汤加减。
（3）、热毒证
症候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶
寒发热，时时
汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，
苔黄厚干燥或黄燥，脉洪数或细数。
治法：通腑排脓，养阴清热。
方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。
2、外治
无论脓已成或未成，均可用金黄散、玉露散或双柏散，用水或密
调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散加黄酒或加醋调敷；如阑尾周围
脓肿形成，可先行脓肿穿刺抽脓，注入抗生素（2-3天抽脓1次），用
金黄散或玉露膏外敷。
（二）特色疗法
六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的关键。清热解毒、活血化
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瘀及早应用可以缩短疗程。初期（急性单纯性阑尾炎）、酿脓期轻证
（轻型急性化脓性阑尾炎）及右下腹出现包块者（阑尾周围脓肿），
采用中药治疗效果较好。反复发作或病情严重者，应及时采取手术和
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