阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性对比分析.docxVIP

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阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性对比分析

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摘要：目的：分析阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法：选择2019年2月~2021年2月130例在我院接受治疗的老年精神分裂症病患。以抽签方法分成对Ⅰ组（应用阿立哌唑）和Ⅱ组（应用喹硫平），观察两组患者病情改善情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果：两组患者用药结束时对比PANSS评分Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。两组对比获得的临床总有效率Ⅰ组高于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。两组患者对比用药不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。结论：老年精神分裂症采用阿立哌唑治疗和喹硫平相比疗效更满意，且不良反应较少。

关键词：精神分裂症；老年患者；阿立哌唑；喹硫平；临床效果；安全性

精神分裂症主要特征是精神活动与环境不协调，该病目前病因未明，对患者生活影响非常大。精神分裂症患者中不乏老年患者，这类患者应用抗精神药物的选择方面需要更加谨慎，保障疗效的同时也要兼顾更高的用药安全性[1]。阿立哌唑与喹硫平常用于此类患者，研究分析了阿立哌唑与喹硫平在治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究时间2019年2月~2021年2月，研究对象是130例在我院接受治疗的老年精神分裂症病患。将130例患者以抽签方法分成对Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组中有65例患者，男性与女性比例为34/31；病程1~6年，病程均值（2.26±0.87）年；年龄61~81岁，平均年龄（70.16±2.25）岁。Ⅱ组中有65例患者，男性与女性比例为33/32；病程1~5年，病程均值（2.03±0.49）年；年龄61~82岁，平均年龄（71.29±2.64）岁。两组患者完成各项基础资料的对比，数据无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

将阿立哌唑（国药准字大冢制药，规格为每片5mg）用于Ⅰ组治疗过程，具体方法：药物初始应用剂量为每次10mg，每天应用1次，予以10d用药治疗后结合病情程度将剂量灵活增加，控制在每天30~50mg。

将喹硫平（国药准字阿斯利康制药业，规格为每片25mg）用于Ⅱ组治疗过程，具体方法：用药初期以50mg/每天的剂量口服，用药后根据病情程度和患者耐受能力将剂量灵活增加，保持最大用药剂量不超过300mg/每天。1.3观察指标

通过PANSS量表在治疗前和治疗结束时对患者症状改善情况进行评价，量表包括阴性、阳性症状和精神病理症状评分，研究对比两组总分值的变化。观察两组不良反应发生情况，比较发生率。

患者用药至60d结束时根据PANSS评分变化对临床效果进行评价：治疗结束时PANSS评分与治疗前相比有50%以上下降，显效；治疗结束时PANSS评分与治疗前相比下降程度在25%以上，但不足50%，有效；治疗束时PANSS评分降低程度不足25%，无效。

1.4统计学分析

研究数据资料均输入SPSS27.0软件进行统计学处理，量表评分方面的计量资料以?x±s表示，进行t检验；不良反应发生率、有效率方面的计数资料通过χ2检验。差异具有统计学意义以P＜0.05为表示。

2结果

2.1两组患者不同阶段的PANSS评分

两组患者用药前进行PANSS评分对比两组不存在统计学差异，P＞0.05；两组患者用药结束时PANSS评分均明显下降，组内比较差异明显，P＜0.05；两组患者用药结束时对比PANSS评分Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。见表1。

表1两组患者不同阶段的PANSS评分

小组

人数

用药前

用药结束

Ⅰ组

65

80.18±6.64

40.70±3.53

Ⅱ组

65

80.79±7.04

51.27±5.77

t

0.294

9.284

P值

P＞0.05

P＜0.05

2.2两组患者的临床疗效

两组对比获得的临床总有效率Ⅰ组高于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。见表2。

表2两组患者的临床疗效

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

Ⅰ组

65

35

27

3

95.45%

Ⅱ组

65

27

28

10

83.33%

χ2

6.209

P值

P＜0.05

2.3两组患者用药不良反应发生率

用药过程，Ⅰ组患者不良反应发生率为4.62%（3/65）；Ⅱ组患者不良反应发生率为18.46%（12/65），两组患者对比用药不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，组间比较差异明显，P＜0.05。

3讨论

精神分裂症是一种重型心理疾病，病情容易反复，主要的临床表现是患者在思维、情感、意志行为、认知等方面存在障碍[2]。老年精神分裂症患者因为机体整体状况偏差、年龄大、基础疾病多