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甘肃省社会保障卡个人信息采集确认表
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社会保障号人员类别申出生日期国家地区照
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单位编号单位名称本常住地址信选填项
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户口地址常住地邮编
电子邮箱监护人姓名
监护人证件号监护人电话
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签
申请人(代办人)签字:经办人员签字:日期:字
确代办人姓名代办人证件号认
代办人电话代办人关系
核
参保单位市/州(县/区)社保局实
并
盖(盖章)(盖章)章
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5、请参保人员确认签字之后，在表后附身份证复印件1份(正反两面);参保单位报送所属经办机构审核注之后进行入库。
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