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脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复的临床效果分析
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【摘要】目的：探究康复护理干预在脑出血偏瘫患者中对运动功能恢复的影响。方法：选取我院于2018.12－2020.12期间接收的74例脑出血偏瘫患者作为研究对象，按照单双号的方式将其分为对照组37例，实施常规护理；实验组37例，实施康复护理干预，评比两组患者的护理效果和运动功能恢复情况。结果：干预后，实两组患者的护理有效率，实验组高于对照组；两组患者的运动功能、日常生活能力评分，实验组优于对照组，p＜0.05，差异存在明显的统计学价值。结论:在脑出血偏瘫患者中实施康复护理干预的效果更加显著，值得推广。
【关键词】脑出血偏瘫患者；康复护理干预；运动功能恢复情况
前言：导致患者患有脑出血疾病的原因是患者脑实质血管破裂[1]。伴随着科学技术的进步，使得脑出血死亡率明显下降，但是致残率仍然居高不下，致使患者产生更多的后遗症，比较常见的并发症有偏瘫，本节将对其进行早期康复护理干预，其对运动功能产生的影响效果见下。
1资料与方法
一般资料
选择本院74例在2018年12月至2020年12月期间收治的脑出血偏瘫患者作为研究对象，利用单双号方法对其分为对照组和实验组各37例，对照组：男性患者22例，女性患者15例，患者的年龄分布范围为53-76岁，年龄均值是（64.25±2.36）岁，病程为3-16年，平均病程为（7.28±0.18）年；实验组：男性患者23例，女性患者14例，患者的年龄分布范围为54-77岁，年龄均值是（65.01±2.22）岁，病程为4-17年，平均病程为（7.31±0.19）年。两组患者的性别、年龄以及病程均能够进行比较，p＞0.05，差异没有统计学价值。
1.2方法
两组患者均在治疗的同时给予相应的护理措施，对照组患者给予常规护理，对患者进行各项生命体征的密切关注和监测。
实验组患者给予康复护理干预，（1）心理干预，护理人员要主动与患者进行沟通，充分了解患者的心理情绪，对患者实施心理疏导，使得患者能够发泄疾病产生的忧愁和绝望等消极情绪。详细为患者讲解有关疾病知识，使得患者能够明确自己的病情，并且暗示患者，在康复的过程中可能会产生效果较差或者停滞状况，坚持康复锻炼会顺利通过此阶段，使得患者增强康复信心。（2）肢体功能康复锻炼，首先指引患者进行被动锻炼，指导患者采取仰卧状态，护理人员对患者进行牵拉和局部按摩等有效刺激患处肌肉，每天进行1次锻炼，每次锻炼保持1小时，如果患者觉得肢体正处于缓慢恢复，此时可指引其进行主动肢体锻炼，需要注意的是屈肘和屈膝活动难度要逐渐增大，要保证整个训练过程动作轻柔，防止患者产生疼痛或者损伤。（3）对患者进行认知功能的训练，为患者播放音乐以及广播，刺激其大脑，与患者进行简单的沟通，如果患者的认知能力恢复可增加难度。（4）对患者生活能力的训练，对患者进行穿衣、洗漱等的动作锻炼其生活能力，并进行站立、坐位锻炼。
1.3疗效评定标准
当患者的偏瘫肢体肌力已经完全恢复到V级代表显效；当患者的偏瘫肢体肌力恢复到Ｉ～Ｖ级代表有效；当患者的偏瘫肢体肌力没有任何变化代表无效。
1.4评价指标
利用Fugl-Meyer评定方法判定患者运动功能，如果得分在95至99之间即为轻度，如果得分在85至94之间即为中度，如果得分在50至84之间为明显，如果得分在50分以下则为严重；利用Barthel判定患者日常生活能力，总分为100分，分数高说明日常生活能力强。
1.5统计学分析
采取SPSS16.00统计软件整理，计量资料采取（x±s）表示，行t检验，计数资料采取[n，%]表示，行x2检验，p＜0.05代表差异明显。
2结果
2.1对比两组护理效果
干预后，实验组患者的护理总有效率高于对照组，p＜0.05，见表1。
表1两组患者护理总有效率进行比较[n，%]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
实验组
37
21（56.76）
15（40.54）
1（2.70）
36（97.30）
对照组
37
18（48.65）
11（29.73）
8（21.62）
29（78.38）
x2值
6.1983
P值
0.0128
2.2对比两组患者运动功能和日常生活能力
干预前，两组患者运动功能和日常生活能力比较差异不大，p＞0.05；干预后，实验组患者的运动功能评分和日常生活能力评分明显高于对照组，p＜0.05，见表2。
表2两组护理前后运动功能、日常生活能力得分进行比较（x±s，分）
组别
例数
干预前运动功能
干预后运动功能
干预前日常生活能力
干预后日常生活能力
实验组
37
45.57±2.68
80.48±2.15
48.61±2.62
82.48±3.46
对照组
37
46.47
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