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分部(子分部)工程管道修复后验收表
工程名称
施工路段
施工管段
施工单位
施工员
质量员
序号
分项工程名称
原管径
(mm)
原长度
(m)
实测管径
(mm)
实测长度(m)
施工单位
检查评定
验收
意见
1
2
3
4
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
感官质量验收
验
收
单
位
施工单位
(盖章)
技术负责人:项目经理:日期:
监理单位
(盖章)
现场监理:专业监理工程师:日期:
建设单位
(盖章)
建设方代表:日期:
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