公立医院固定资产管理的实证研究.docx

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公立医院固定资产管理的实证研究

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李杰李翠霞

摘要：公立医院固定资产在医院资产总额中占有相当大的比重，是医院进行业务活动的基础，对单位的经营效率、效果有着重大影响。为加强和规范医院的固定资产管理，提高固定资产的使用效率，防止固定资产的毁损和流失，医院应当建立健全完善的固定资产管理制度。文章以某省级三甲医院为例，对医院固定资产管理的现状和问题进行了分析，并为医院固定资产管理的方向提供了新思路。

关键词：公立医院;固定资产管理;管理制度

固定资产是公立医院资产的重要组成部分，公立医院固定资产的管理水平直接影响着医院的发展水平。公立医院固定资产具有种类繁多、存放地点分散、单位价值高的特点，目前大多数医院固定资产的管理理念、管理制度、管理模式、管理方法都存在很大问题，公立医院固定资产管理的薄弱环节极易导致医院在激烈的竞争环境下失败。因此公立医院应该加强固定资产科学、规范的管理，由此提高医院在医疗服务市场中的竞争力。只有公立医院资产得到良好的管理，才能顺利开展各种依托固定资产的业务活动。

文中所提医院是一所以诊治肿瘤为重点的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院。开放床位1863张。随着医院规模不断壮大，医院固定资产规模逐年增长，拥有PET/CT、高档直线加速器、核磁共振、多螺旋CT扫描机等十万元以上大型医疗设备一千余台（件），固定资产约14.56亿元。

一、医院固定资产管理现状

（一）管理主体及管理体制

医院固定资产采用“统一领导，归口管理，分工合作，责任到人”的管理体制。医院为更好的实现固定资产的精细化管理，专门成立了固定资产管理处，改进了传统的由器械科、总务处分别管理的模式，同时也改变了医院对固定资产“重购置，轻管理”的意识。

1.固定资产管理处承担全院固定资产的管理工作。负责全院固定资产的二级明细账，调配、报废、盘点等管理工作。

2.器械科负责设备类资产的购置、验收、维修工作，总务处负责家具及一般用品等资产的购置、验收、维修工作。

3.财务处负责固定资产的核算和资产变动的账务处理，建立固定资产总账和一级明细账。

4.固定资产使用部门负责资产购置申请，资产验收、固定资产日常维护等管理工作。

5.医院为更好进行固定资产管理，建立了固定资产管理员和固定资产管理处共同管理机制，固定资产管理员协助固定资产管理處做好固定资产管理工作，做好使用科室和固定资产管理处的沟通工作。

医院通过对各个部门职责的划分，明确了固定资产管理的主体，划分了固定资产管理的职责。

（二）固定资产管理流程及制度

1.医院固定资产在购置时严格按照预算编制购置资产，无预算不支出，健全资产购置的审批流程，尤其是大型设备的购置，使用科室要填制固定资产购置申请表和大型设备购置论证报告两张表，报批设备采购部门，由设备采购部门逐级上报，经院领导批准后方可进行招标采购。通过购置环节的审批控制，大大避免了设备购置的盲目性与随意性。

2.医院在设备购置完成后严格执行设备采购部门和使用科室共同验收制度。使用科室对设备的名称、规格、型号、配置清单与合同一一比对，并开机试运行，确认无误后形成验收报告，由验收人、使用科室负责人共同签字。在验收完成后，交由固定资产管理处进行后期管理。

3.医院目前实行定期盘点制度，每年由我院固定资产管理处派专人同固定资产管理员进行全院固定资产盘点。医院盘点工作的规范开展使得固定资产长期以来管理混乱的现象有了极大改善，使用科室台账清晰，医院固定资产账实、账卡相符。

a.固定资产管理处盘点人员对盘点周期、顺序做出整体计划，盘点前准备好各科室台账，提前与各个科室约定好盘点时间。

b.基于医院固定资产二维码技术的顺利运行，每件固定资产都有唯一二维码标签，在盘点过程中，盘点人员使用PDA逐个条码扫描，扫描后盘点结果通过网络上传至固定资产管理系统，系统自动生成盘点表，二维码技术的使用极大提高了我院盘点工作的效率和准确度。

c.盘点人员在盘点基础工作结束后，对盘点过程发现的盘盈、盘亏、毁损的固定资产，要查明原因，提出资产清查报告，报领导审批。

4.医院固定资产管理处还建立了资产供需记录，对科室闲置或利用率低的固定资产，在全院范围内发布资产信息进行调配，形成全院固定资产的共享，固定资产的共享不仅节约了科室成本，还大大提高了固定资产的使用效率。

5.在固定资产处置工作中，公立医院一定要严格按照报废申请、审批、报废处置的流程进行。医院对于使用科室符合报废标准的固定资产准予报废。使用科室首先提交固定资产处置申请使用科室首先提出资产报废申请，相应归口管理部门在收到处置申请后，派专业人员现场查看设备，出具技术鉴定书，依据技术鉴定报告归口管理部门在处置报告上签字，由固定资产管理处汇总固定资产处置申请，逐级上报院领导、