慢性病自我管理行为量表.docx

慢性病自我管理行为量表

A.运动锻炼:以过去一个星期计算，您共花在以下运动的时间有多少?(请圈出最适合您情况的数字，如果您没有做这些运动请选“0”)

条目

没有

15分钟

45分钟

120分钟

180分钟

1.伸展及健身的运动(举例:连串动作、举哑铃等)

0

1

2

3

4

2.散步

0

1

2

3

4

3.游泳或水上运动

0

1

2

3

4

4.骑单车(包括健身单车)

0

1

2

3

4

5.使用运动器材进行运动(举例:跑步机、弹床等)

0

1

2

3

4

6.其他有氧运动(如跑步、打乒乓球等)请注明:

0

1

2

3

4

B.认知性症状管理实践:当您感觉沮丧、痛楚或其他不适时，您经常会:(请圈出最适合您情况的数字，如您没有运用这些技巧请选“0”)

条目

没有

偶尔会

有时会

经常会

很经常会

时刻都会

1.尝试忽视不适感觉,当它并不存在

0

1

2

3

4

5

2.不把它作为一种不适,把它认为是一种普通的感觉,如温暖、麻木、冷、热、等

0

1

2

3

4

5

3.玩智力游戏或唱歌,使您不去想这些不适的感觉

0

1

2

3

4

5

4.进行肌肉松弛练习(有系统地收紧、放松肌肉)

0

1

2

3

4

5

5.运用可视法或引导意象,如想象自己到一个舒适的地方

0

1

2

3

4

5

6.告诉自己要乐观

0

1

2

3

4

5

C.与医生的沟通:当您见医生时，您经常会:(请圈出最适合您情况的数字)

条目

没有

偶尔会

有时会

经常会

很经常会

时刻都会

1.预先把要提出的问题列成清单

0

1

2

3

4

5

2.对治疗上不明白或您想知道的方面向医生咨询

0

1

2

3

4

5

3.和医生商讨与您病情有关的私人问题

0

1

2

3

4

5