妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策林少琼.docx

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妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策林少琼

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摘要：目的分析妇产科护理工作的护理纠纷发生原因，探究应用针对性护理的有效性。方法对我院2016年10月-2017年10月我院妇产科发生的护理不良事件25例展开研究，收集并整理护理不良事件有关资料，探究产生原因，在此同时提出解决对策。细节化护理于2017年7月开展。对比开展前后护理不良事件发生率。结果最主要引致原因为护理态度，共计11例，占44.00%，其次为工作失职，共计5例，占20.00%。书写错误3例，占12.00%，技术不过关4例，占16.00%。环境因素2例，占8.00%。相较于开展细节护理前，开展护理后的不良护理事件发生率显著较低，P＜0.05.结论全面分析妇产科护理不良事件发生原因，开展针对性临床护理，有助于提升护士职业素养和专业水平，加强患者安全意识，减少护理不良事件发生率，值得进一步推广。

关键词：妇产科；护理纠纷；防范对策

所谓护理不良事件，主要指的是在对患者开展临床护理工作中所发生的风险事件。临床上常称其为“护理事故”或者“护理差错”[1]。为了缓解护士心理压力，使用科学方式对待护理缺陷，结合实际情况，本文对我院2016年10月-2017年10月我院妇产科发生的护理不良事件25例展开研究。全面分析引起风险事件因素，并提出了针对性解决措施，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2016年10月-2017年10月我院妇产科发生的护理不良事件25例展开研究。不良事件发生者年龄区间为20.58-46.28岁，平均年龄为（29.98±2.63）岁。患者有25例。文化水平：小学及以下者2例，初中6例，高中7例，大专以及以上者10例。排除对象：休克者、精神疾患。

1.2方法

收集并整理护理不良事件有关资料，探究产生原因，在此同时提出解决对策。细节化护理于2017年7月开展。

1.3统计学原理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2检验计算，当P＜0.05时，组间数据存在显著差异。

2.结果

2.1护理不良事件发生原因

在护理不良事件中，最主要引致原因为护理态度，共计11例，占44.00%，其次为工作失职，共计5例，占20.00%。书写错误3例，占12.00%，技术不过关4例，占16.00%。环境因素2例，占8.00%。

2.2不同时间段护理纠纷发生情况

2017年7月，我院对妇科就诊者开展了细节化临床护理。2016年10月-2017年3月发生护理不良事件为16例，2017年7月-2017年10月发生护理不良事件为4例。相较于开展细节护理前，开展细节化护理后的护理不良事件发生率显著较低，P＜0.05.（x2=10.225）.

3.讨论

3.1妇产科护理不良事件引致因素

（1）护士方面

护士服务意识不佳，缺少必要性沟通。相较于其他科室患者而言，妇产科患者更需要人文关怀。但就实际情况来看，诸多护理人员缺少人文服务意识，对待病患语气生硬，未能及时答复患者或家属所提出的问题，更有甚者，随意讨论病患生育史/疾病史。另外，不少护士缺少风险以及法律意识淡漠，不了解自己应当承担的法律责任，进而引起药物发放错误等现象。法律意识淡漠会引起产妇产后出血，新生儿窒息等不良情况[2]。

就当前来看，护士的专业技术未能做到与时俱进。院内护士学历差异较大，业务水平也存在相当大差距。因护理技术不过关而发生投诉的案例不在少数。此外，护士制度监管不力以及常规操作不规范等，也会引起护理不良事件发生。

（2）院内设备以及药物配置因素

国内一些基层医院医疗设施配置不全，或因急救药物配置数量不够，也是引起妇产科护理不良事件发生的主要因素。例如抢救患者过程中氧气瓶内氧气不足，急救药物缺失等等。

（3）患者因素

患者治疗依从性不佳为引起护理不良事件发生的因素之一。因患者内心存在不良情绪，未能重视医院规章制度，不按时服用药物。另外，产妇外出时意外跌倒，引起产后新生儿缺陷也会造成医疗纠纷事件发生。

3.2妇产科护理工作安全隐患预防举措

（1）加强与病患沟通力度，提升服务质量

患者入院后，护士应当及时与患者或者家属做好沟通工作，以获取患者理解和信任。妇产科患者内心多存在不良情绪，对于此，护士应加强心理干预力度，鼓励患者说出内心真实想法，给予人文关怀，动态性观察病患心理变化，解决实际问题。耐心解答患者和家属所提出的各项问题，增进护患感情，避免发生护理不良事件。

（2）强化护士法律观念

院方定期组织妇产科护士学习相关法律法规，提升其法律意识，在根本上强化依法行医的观念。明确护理责任，依照规章制度办事。做好胎心监测，观察产妇产后出血情况，婴儿娩出后，做好围手术期护理，避免发生护理不良事件。

（3）制定出科学化监督制度

院方完善既往规章制度，加强落实监督力度。其为预防护理