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无创通气的临床应用试题

一、选择题

1、以下哪项不是NPPV的明确适应症（）[单选题]*

A、急性心源性肺水肿

B、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA)

C、支气管哮喘急性发作，神志清醒

D、肺癌晚期呼吸困难√

2、BiPAP治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期患者后，若疗效显著通常可观察到以下哪项指标的明显改善（）[单选题]*

A、呼吸肌力量增强

B、气道阻力显著降低

C、动脉血氧分压（PaO2）上升，二氧化碳分压（PaCO2）下降√

D、呼吸机依赖时间缩短

3、评估BiPAP治疗呼吸衰竭患者疗效时，下列哪项指标的变化不直接反映治疗效果（）[单选题]*

A、呼吸困难症状减轻

B、心率逐渐恢复正常范围

C、血压显著升高√

D、精神状态好转

4、BiPAP治疗过程中，若需快速评估患者通气功能是否改善，可优先考虑以下哪种方法（）[单选题]*

A、血气分析

B、肺功能测试

C、呼吸频率和节律的观察√

D、呼吸机参数设置检查

5无创正压通气（NIPPV）的绝对禁忌证包括（）[单选题]*

A、心脏骤停或呼吸骤停（微弱）

B、意识障碍

C、严重上消化道出血

D、以上都是√

6、无创呼吸机试用的目的（）[单选题]*

A、改善通气和肺的氧合功能

B、减少呼吸肌做功，促进患者康复

C、减少和降低气管插管和气管切开相关并发症

D、以上都是√

7、解决BiPAP呼吸机低压报警问题，以下措施中不恰当的是:（）[单选题]*

A、检查呼吸管路连接是否紧密

B、增加呼吸机的吸气压力设置

C、检查是否有漏气现象，如面罩密封不严

D、立即停用呼吸机，改用有创通气√

8、在使用BiPAP呼吸机时，患者突然报告面罩漏气严重，首先应考虑的检查步骤是:（）[单选题]*

A、调整呼吸机压力设置

B、检查面罩与面部的贴合度及头带松紧√

C、更换新的呼吸管路

D、检查呼吸机电源是否稳定

9、BiPAP使用过程中，患者出现明显胃胀、腹胀，最可能的原因是:（）[单选题]*

A、呼吸机参数设置过高

B、面罩漏气严重

C、吞咽空气进入胃肠道√

D、氧流量不足

10、若BiPAP呼吸机显示屏显示高压报警，可能的原因不包括:（）[单选题]*

A、患者气道分泌物过多，导致阻塞

B、呼吸机管折叠或扭曲

C、呼吸机设定吸气压力过低√

D、患者不配合，频繁张口呼吸

11、在使用无创呼吸机时，如何判断面罩密封性（）[单选题]*

A、观察漏气指示灯或漏气声√

B、测量患者呼吸频率

C、检查患者血气分析结果

D、调整呼吸机压力参数

12、、无创呼吸机使用过程中，患者突然出现呼吸困难加重，首先应考虑的原因是什么（）[单选题]*

A、呼吸机故障

B、痰液堵塞气道√

C、呼吸肌疲劳加重

D、呼吸机参数设置不当

13、无创呼吸机的主要通气模式包括哪些?（多选）（）[多选题]*

A、持续气道正压通气（CPAP)√

B、双水平气道正压通气（BiPAP)√

C、压力支持通气（PSV)

D、容量控制通气（VCV)

14、以下哪项是判断在使用BiPAP呼吸机时可能无效的指征（）[多选题]*

A、严重的呼吸衰竭√

B、肺感染未控制√

C、气道分泌物多/排痰困难√

D、不合作√

15、无创呼吸机的使用适用于（）[多选题]*

A、心跳呼吸停止√

B、睡眠呼吸暂停√

C、肥胖低通气综合征√

D、有创通气脱机前的过渡√

二、判断题

1、无创通气是指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。

对√

错

2、严重低氧血症（PaO245mmHg）、严重酸中毒（pH≤7、20）可以选择使用NPPV。

对

错√

3、使用BiPAP时，对躁动的病人考虑使用浅镇静剂。

对√

错

4、无创通气可适用于慢阻肺的患者。

对√

错

5、减少了气管插管或气管切开的使用，从而减少人工气道的并发。

对√

错

测验

1、适合无创通气的重症病人（）[多选题]*

A、AECOPD

B、急性肺水肿

C、机械通气的有创-无创序贯治疗

D、各种原因引起的轻中度呼吸衰竭

E、以上都是√

2、无创通气的并发症（）[多选题]*

A、面部皮肤压伤

B、胃胀气、误吸

C、排痰障碍

D、院内感染

E、以上都是√

3、通气的效果评价（）[多选题]*

A、呼吸困难缓解、呼吸频率减慢√

B、辅助呼吸机动用消失或减少√

C、可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰√

D、心率、血压、神志改善√

E、血氧饱和度及血气指标改善√

4、不适合无创通气的重症病人（）[多选题]*

A、心跳呼吸骤停√

B、上呼吸道梗阻√

C、痰液较多、排痰障碍√

D、误吸风险高√

E、食道、上腹部手术后√

5、无创操作前患者的准备（）、（）、（）。

空1答案：宣教教育空2答案：半坐卧位空3答案：避免饱胃。

6、避免胃胀气、误吸的护理措施（）、（）、（）、（）、（）（）。

空1答案：