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口腔门诊医保自查报告

口腔门诊医保自查报告范文

随着个人的文明素养不断提升，报告不再是罕见的东西，报告中

涉及到专业性术语要解释清楚。我敢肯定，大部分人都对写报告很是

头疼的，以下是小编帮大家整理的口腔门诊医保自查报告范文，仅供

参考，大家一起来看看吧。

口腔门诊医保自查报告篇1

为贯彻落实淄医险字[xx]298号文件精神，根据《国务院关于建立

城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于转发市人力资源社会保

障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗

机构和定点零售药店管理办法的通知》、《淄博市城镇居民基本医疗

保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》、《淄博市城乡居民基

本医疗保险暂行办法》，我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在

门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报：

在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关

医保法律、法规，认真执行医保政策：

一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究

部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医

保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长，

以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工

作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、

《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是

社会障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社

会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健

康水平的重要措施。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基

本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、

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门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公

布咨询与投诉电话6961572；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处

理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人

员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合

理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构

对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档

案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收

费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设

专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满

意率98％，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师

负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制

度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续

改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励

约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督

关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和

隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，

为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自

身的.沟通