全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果观察.docx

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全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果观察

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【摘要】目的：分析全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果。方法：回顾性分析69例乳腺癌患者的临床资料，根据是否采取全程专业化管理模式进行分组；对照组34例，采取常规围术期护理；观察组35例，在对照组的基础上，采取全程专业化管理模式；对比两组患者护理前后的Spitzer生活质量量表评分及护理满意度。结果：护理后，观察组患者的日常生活、活动能力、家庭支持、生活感受、健康感受评分均显著提高，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；观察组护理满意度为91.43%，大于对照组的73.53%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果显著，对于提高患者的生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得临床推广使用。

【关键词】乳腺癌；全程专业化管理模式在；常规围术期护理

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势，且治疗不断创新、发展。由于乳腺癌患者在手术治疗过程中，不同程度地对乳房外观造成影响，使患者承受较大的心理压力，增大病情复发的风险[1]。同时，乳腺癌患者在治疗、康复过程中，对疾病的相关知识、心理支持和专科护理的需求较大。对此，如何满足乳腺癌患者的护理需求，提供健康宣教、心理干预、专科护理、综合治疗协调，作为临床护理的重点内容。近年来，全程专业化管理模式逐渐应用于恶性肿瘤患者的护理中，对于提高患者的生活质量和护理质量均具有积极作用。因此，本研究旨在分析全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院自2014年7月至2015年12月收治的69例乳腺癌患者的临床资料，根据是否采取全程专业化管理模式进行分组；对照组34例，年龄范围35.4～68.2岁、平均年龄（51.7±4.9）岁；位置：左侧18例、右侧16例；手术方式：全乳切除术15例、改良根治术11例、保乳术8例；观察组35例，年龄范围33.2～67.4岁、平均年龄（50.8±4.2）岁；TNM分期：I期12例、II期14例、III期9例；手术方式：全乳切除术9例、改良根治术14例、保乳根治术9例；保乳保腋术3例，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采取常规围术期护理，由责任护理严格按照医嘱给予常规护理、教育和康复指导等；观察组在对照组的基础上，采取全程专业化管理模式，包括健康宣教，帮助患者了解病情转归情况、各类检查、治疗的重要性及如何配合、不同治疗方案的选择及可能出现的不良反应、处理措施，治疗及康复期间的注意事项、饮食指导、运动方式等，以纸质宣教资料、多媒体资料、网络及实物信息，包括义乳、假发等形式，最大限度满足患者的健康宣教需求；同时，定期将本科室实施手术治疗的乳腺癌患者召集过来进行讲课联谊，交流病后生活经验等，开通微信公众号和微信平台，加强患者与医生之间的联系、咨询，促进患者间分享心得；心理干预，护理人员应与患者、家属建立相互信任的关系，纠正患者对乳腺癌的不合理认知、鼓励家庭支持，对患者进行心理疏导，帮助患者以合理的方式宣泄不良情绪，调节情绪，积极面对病情、配合治疗护理，树立战胜疾病的信心；专科护理，针对患者所处的诊疗阶段，准确进行护理评估，在常规的基础性护理外，

预先评估、及时发现可能出现的各类问题，协助解决存在的护理问题，指导患者合理用药，坚持功能锻炼，对症处理不愈合的伤口、化疗期间发热、药物外渗等；综合治疗协调，在患者治疗康复期间，帮助患者准确转入不同的科室接受检查、治疗，随时评估、监测和修正，并给予持续追踪，促进患者顺利完成各类检查、治疗方案。

1.3临床观察指标

对比两组患者护理前后的Spitzer生活质量量表评分及护理满意度；Spitzer生活质量量表评分条目包括日常生活、活动能力、家庭支持、生活感受、健康感受，评分范围0～10分，评分越高，生活质量越高；护理满意情况包括非常满意、满意和不满意[2]。

1.4数据处理

采用SPSS12.0软件对计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验。

2结果

2.1两组患者护理前后的Spitzer生活质量量表评分对比

护理后，观察组患者的日常生活、活动能力、家庭支持、生活感受、健康感受评分均显著提高，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。

3讨论

在乳腺癌患者护理中，采取全程专业化管理模式，通过护理评估、计划、分析、宣传等，对患者采取健康宣教、心理干预、专科护理、综合治疗协调等，可最大限度满足患者的护理需求，提高护理质量。鉴于乳腺癌患者术后的康复周期较长，持续性的日常自主护理较为重要，但却难以持续，而采取全程专业化管理模式，提高患者对病情的认知程度，通过定期随访，给予全程关怀等，使患者的护理问题