袋鼠式护理对足月新生儿疼痛的护理效果.docxVIP

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袋鼠式护理对足月新生儿疼痛的护理效果

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摘要：目的：观察袋鼠式护理对于足月新生儿疼痛的临床效果。方法：随机将我院2016年8月~2017年8月收治的66例足月新生儿分为两组，每组33例。对照组给予常规护理，观察组给予袋鼠式护理。比较两组临床疗效。结果：观察组疼痛评分、心率、血氧饱以及啼哭时间等均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：袋鼠式护理可有效缓解新生儿疼痛程度，并确保其生理指标的稳定，值得推广应用。

关键词：袋鼠式护理；新生儿；护理效果

因新生儿表达能力尚未发育完善，之前临床较多忽视对其疼痛方面的干预，但近年来，越来越多地研究发现，疼痛会给新生儿心理发育造成一定程度的损害，因此逐渐受到临床的关注。常规护理具有针对性差等缺点，因此目前袋鼠式护理越来越受到人们的重视，该护理模式能够明显改善母婴关系，并确保其生理指标的稳定[1]。本研究选择66例足月新生儿，观察袋鼠式护理的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料随机将我院2016年8月~2017年8月收治的66例足月新生儿分为两组，每组33例。其中对照组男20例，女13例；分娩方式：23例阴道分娩、10例剖宫产；日龄：3～10d，平均日龄：5.3±0.5d；体重：2.54±0.34kg。观察组男男21例，女12例；分娩方式：24例阴道分娩、9例剖宫产；日龄：3～11d，平均日龄：5.4±0.6d；体重：2.57±0.31kg。排除标准：（1）伴有先天性畸形等疾病者；（2）近期行镇痛、镇静类药物者；（3）伴发热、感冒及其它感染性疾病者；（4）家属不同意本次研究者。两组身体素质、性别及日龄等方面差异不显著(P＞0.05)。

1.2方法（1）对照组给予常规护理，主要内容包括：及时为给新生儿更换尿布；做好保温工作以免其受凉。在足跟采血期间及其结束后1min，应注意对新生儿进行持续“襁褓包裹”。（2）观察组给予袋鼠式护理，主要内容包括：①健康教育干预：护理人员可采用发放宣传手册、讲座等方式向产妇讲解相关注意事项以及护理方案等方面内容，使其了解新生儿疼痛时应采取的正确对策，从而提高其健康意识，确保护理方案的有效开展；②环境护理干预：护理人员应注意对各病床间进行布帘遮挡，同时限制探视人员数目，并定期消毒以及开窗通气；保持病房内清洁卫生，为产妇及新生儿营造安静、舒适的环境；③母婴接触护理干预：将新生儿置于产妇身边，指导产妇对其亲吻以及抚触；待产妇身体明显改善后，应注意调节病床角度，并建议产妇裸露上身，同时去除新生儿襁褓，指导产妇抱起婴儿，从而使其肌肤密切接触；另外护理人员还应指导产妇如何进行感情及眼神交流；④采血前后护理：足底采血前半小时，应指导产妇进行亲吻、喂养等紧密接触动作；同时产妇还应告知婴儿采血事项。采血结束后，再次给予母婴接触护理，并嘱咐产妇询问采血事项，且给予适当鼓励；⑤保温护理：按照两者作息时间制定相应护理计划表，并注意控制病房内温度；同时确保新生儿皮肤的清洁、干燥，仔细观察其大小便频次及性状。

1.3观察指标（1）NIPS评分：采用该量表评估疼痛程度，分数越高，提示疼痛程度越重；（2）生理指标：心率、血氧饱和度；（3）啼哭时间、痛苦表情时间。

1.4统计学分析使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（?x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用?2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疼痛程度评分分析观察组NIPS评分（2.05±0.44分）明显低于对照组（3.96±0.48分），两组差异显著（P0.05）。

2.2两组生理指标分析观察组心率、血氧饱和度分别为（138±2）次/min、（96.8±1.0）%；对照组分别为（161±3）次/min、（85.7±0.8）%；两组差异显著（P0.05）。

2.3两组啼哭时间、痛苦表情时间分析观察组啼哭时间、痛苦表情时间分别为（48.52±6.53）s、（81.57±7.29）s；对照组分别为（68.79±7.01）s、（112.58±8.85）s；两组差异显著（P0.05）。

3.讨论

反复疼痛会对新生儿心理、生理发育带来较大的不良影响，由于其无言语交流能力，极易引起人们对其疼痛的忽视。近年来，随着人们对医疗体系服务质量要求的不断提高，袋鼠式护理在临床中应用越来越广泛，它主要指产妇对婴幼儿的照顾手段，主要包括皮肤接触等。袋鼠式护理有利于避免新生儿体表温度过低，进而保障其各项生理指标的正常，降低机体能量消耗，从而促进新生儿快速生长发育[2]。该护理模式可有效改善新生儿疼痛程度，主要原因为：新生儿俯卧于母亲怀抱，并感受其不断抚触，进而促进其大脑分泌后叶催产素，提高了其对宫外环境的适应