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综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响研究
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【摘要】目的：分析综合护理干预对产妇心理状态及产妇心理状态及产后出血的影响。方法：选取2015年1月到2016年1月到我院收治的产妇100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。每组50例患者。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上配合综合护理，对比护理前后产妇焦虑、抑郁发生率、产后出血及护理满意度比较。结果：观察组护理后焦虑、抑郁、产后出血的发生率均低于对照组，两组对比差异显著（P0.05）,具有统计学意义；观察组护理满意度为96%远高于对照组86%，差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论：对产妇进行综合护理干预，明显的减轻了焦虑、抑郁、产后出血的情况，提高了护理满意度，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】综合护理干预；产妇；心理状态；产后出血影响
孕妇从怀孕到分娩是一个漫长的过程，但也是一个较为自然的生理现象，对孕妇来讲分娩会存在不同程度的焦虑、抑郁等心理状态，产妇的这些情绪会给分娩方式、产后出血带来较大的影响，如果孕妇情绪过于紧张，就降低了顺产的可能性，增加了剖宫产率，同时也将增加产后的出血量，为了是孕妇能够更好更快的恢复，我们将利用综合护理进行干预，结果显示综合护理干预能够有所改善产妇产后抑郁、焦虑等心理状态，出血也有所改善[1]。具体分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月到2016年1月到我院收治的产妇100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。每组50例患者。观察组患者年龄20-38岁，平均年龄（29±3.8）岁，孕周38-40周，平均孕周（39±0.8）周，顺产32例，剖宫产18例；对照组患者年龄20-42岁，平均年龄（31±2.1）岁，孕周38-40周，平均孕周（39±1.2）周，顺产35例，剖宫产15例。两组产妇在年龄、孕周等一般资料差异不显著（P0.05）,无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规的护理措施，观察组在采取常规护理措施的基础上配合综合护理具体内容包括：①环境护理：为产妇营造一个安静舒适的环境，避免吵闹、嘈杂的环境，病室内营造一种温馨的家的感觉，可以适当播放轻柔舒缓的音乐来减缓产妇的紧张情绪。减少探视，保证产妇有充足的睡眠，以便保持良好的精神状态和体力，利于顺利生产；②心理护理：由于产妇在分娩前存在不同程度的紧张、焦虑情绪，这些不良情绪都会严重影响产妇的分娩状况。针对产妇不同原因的紧张、焦虑情绪，护理人员要帮助产妇减轻不良情绪的影响，介绍分析分娩过程中的注意事项，增加产妇顺产的信心[2]；③产程护理：一切工作准备就绪后，产妇进入产房，应该有专门的护理人员陪同，也可以允许其家人陪同，给予更多的关心和支持，指导产妇深呼吸以减轻疼痛，并向产妇讲解分娩的知识，护理人员要密切监测胎心、胎动、宫缩的情况。要适时转移产妇的注意力，适当按摩腰骶部以减轻疼痛；必要时给予镇痛、缩宫素等；让产妇随时了解并掌握禅城的情况；④产后护理；待胎儿娩出后，立即告诉产妇，胎儿的基本情况，缓解产妇焦虑紧张的情绪，避免激动；产后2h，产妇需继续留在产房，继续监测生命体征、宫缩情况及阴道出血情况，并做好详细记录；产妇处理完毕后，做好保暖措施送入病房。及时指导产妇进行母乳喂养，以增进亲子之间的感情，也有利于产后恢复；及时指导产妇正确的喂养方式，普及新生儿相关知识，保持良好的心情，利于子宫恢复，减少出血。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后焦虑、抑郁的发生率；产后出血的发生率；护理满意度（总满意度=非常满意+比较满意/总例数）。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料为护理前后焦虑、抑郁发生的例数，产后出血的例数以及护理满意人数，采用X2检验，两组患者间比较结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者焦虑、抑郁、出血情况比较
???观察组护理后焦虑、抑郁、产后出血的发生率分别为6%,10%,8%对照组为16%,16%,14%,观察组低于对照组，差异显著（P0.05）,具有统计学意义。
表1???两组患者焦虑、抑郁、产后出血情况比较[n(%)]
组别
焦虑
抑郁
产后出血
有
无
有
无
有
观察组（n=50）
护理前
8(16)
42(84)
9(18)
41(82)
/
护理后
3(6)
47(94)
5(10)
45(90)
4(8)
对照组（n=50）
护理前
1(20)
40(80)
11(22)
39(78)
/
护理后
8(16)
42(84)
8(16)
42(84)
7(14)
2.2两组患者间护理满意度比较
???观察组护理满意度96%远高于对照组86%，差异显著
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