应用双导丝行ERCP插管护理配合的有效方法分析.docx

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应用双导丝行ERCP插管护理配合的有效方法分析

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摘要:目的:观察应用双导丝行ERCP插管护理配合的有效方法。方法:以在我院行应用双导丝行ERCP插管的患者54例患者为研究对像,时间为2018年1月-2019年12月,按护理方法不同,均分为对照组(27例,实施常规护理)和观察组(27例,实施综合护理),对比两组患者插管成功率及胰腺炎发生率。结果:实施综合护理的观察组成功率及胰腺炎发生率均优于对照组,且p0.05,有统计学意义。结论:应用双导丝行ERCP插管患者,实施综合护理配合,可提高插管成功率,并减少胰腺炎的发生,方法有效,值得推广。

关键词:双导丝;ERCP插管;护理配合;综合护理;有效方法

引言

随着医疗技术的发展,经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是目前诊断治疗胰胆疾病的重要手段,ERCP具有不开刀、创伤小,住院时间短的特点,深受患者欢迎。然而在实际临床中,由于患者配合度、病理改变、生理解剖因素等常导致插管困难[1],随着双导丝的应用,显著提升了ERCP插管的成功率,然而由于患者在插管时容易产生不良的负面心理,因此需要护理的有效配合,正基于此,本文以在我院行应用双导丝行ERCP插管的患者54例患者为研究对像,观察应用双导丝行ERCP插管护理配合的有效方法。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以在我院行应用双导丝行ERCP插管的患者54例患者为研究对像,时间为2018年1月-2019年12月,按护理方法不同,均分为对照组(27例,实施常规护理)和观察组(27例,实施综合护理),其中对照组中男15例,女12例,最小年龄32岁,最大年龄83岁,平均年龄(57.5±2.5)岁,观察组中男16例,女11例,最小年龄33岁,最大年龄84岁,平均年龄(58.5±2.5)岁.纳入标准:①胆总管结石及各种良恶性胰胆肿瘤者。②常规切开刀胆管插管失败且导丝反复进入胰管大于3次者;③留置导丝于胰管内,再行胆管造影患者。排除了不配合者及手术禁忌者。经医院伦理委员会批准,所有患者及家属均知晓且签署知情同意书,经对比两组患者资料,无明显差异,p0.05,具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理,如严密监测患者生命体征、临床症状等,以保证手术顺得进行。观察组在对照组基础上实施综合护理,具体如下:①做好术前护理,对手术中要用到的仪器设备查看其性有是否完善,抢抢救药物是否齐全;叮嘱患者术前禁食8h、禁水6h,同时给患者讲解手术相关知识,例举成功案例,以消除患者紧张、恐惧心理,提高患者术中配合度;备好病历、x线片、B超等各种检查;术前让患者口服去泡剂,对咽部进行麻醉处理[2]。②术中护理,指导患者卧位,自然放松颈部,让患者咬紧牙垫固定,协助手术医生进镜、插管、导丝,并随时注意患者临床症状。③术后护理:严密监测患者生命体征、临床症状等,并做好恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良症状的护理,对患者进食,饮食,用药等进行指导,同时要确保引流管的通畅并对引流袋做合理固定,指导患者去运动等[3]。

1.3观察指标

对比两组患者插管成功率及胰腺炎发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件统计处理文中数据。计数资料“±”表示均值标准差,“t”检验,插管成功率、胰腺炎发生率采用“%”表述,χ2检验,组间差异,P<0.05,有统计学意义。

结果

观察组27例患者中,26例插管成功,插管成功率为96.30%,有1例胰腺炎发生,胰腺炎发生率为3.70%;对照组27例患者中,21例插管成功,插管成功率为77.78%,有5例胰腺炎发生,胰腺炎发生率为18.52%;两组对比,观察组均优于对照组,且P<0.05,有统计学意义。如表1所示。

表1两组患者插管成功率及胰腺炎发生率

组别

例数

插管成功率(%)

胰腺炎发生率(%)

对照组

27

26(96.30)

1(3.70)

观察组

27

21(77.78)

5(18.52)

X2

5.1345

4.932

P

0.021

0.023

3.讨论

双导丝行ERCP插管是一种较为精细的操作[4],因此需要护理的配合,常规护理因其局限性,已不能满足患者的需求,而综合护理是一种很好的替代护理方式,此次研究,通过对患者术前术中术后护理及心理护理,使患者能保持积极心态[5],接受ERCP插管,使手术顺利进行,同时,对于术后康复的指导,也均取得了良好的临床效果。此次研究结果,实施综合护理的观察组成功率及胰腺炎发生率均优于对照组,且p0.05,有统计学意义。

综上,应用双导丝行ERCP插管患者,实施综合护理配合,可提高插管成功率,并减少胰腺炎的发生,方法有效,值得推广。

参考文献

[1]杨琳,郑翊轩.应用双导丝

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