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个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用
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【摘要】目的：探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用价值。方法：90例肺炎支原体感染患儿分2组实施护理，其中对照组仍延用常规护理，而研究组实施个性化护理。结果：研究组的总有效率为91.1%，对照组为75.6%，比较有显著差异(P0.05）。结论：个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的可行性高，极具临床应用价值。
【关键词】个性化护理；小儿；肺炎支原体感染
肺炎支原体感染在儿童中的发病率高，已成为小儿的一种多发疾病。该病由肺炎支原体所引起，具有季节性与周期性的特征,起病慢，以发热、咳嗽为主要的临床表现，临床上多数可获得良好的预后，少数严重情况者会累及心、脑、肾及免疫系统的多系统、多脏器损害，预后较差[1]。在肺炎支原体感染患儿的治疗中，有效的护理可明显提高临床疗效，为此，本文特对个性化护理作了介绍，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月收治的90例肺炎支原体感染患儿，男47例，女43例，平均年龄（5.09±1.74）岁，平均病程（39.29±4.74）d，诊断均符合《实用儿科学》标准，均结合临床症状、三大常规检查及血清MP-IGM酶联免疫吸附法证实，在患儿家属知情同意的前提下将其随机分为2组实施护理，对照组与研究组均有45例，且组间的基本资料差异无显著性(P＞0.05)。
1.2护理方法
对照组仍延用常规护理，研究组在护理常规形式的基础上实施个性化护理，包括：（1）用药护理：因为支原体对大环内酯类药物敏感，所以临床治疗肺炎支原体感染首选阿奇霉素与红霉素等，但对胃肠道的刺激较大，容易导致患儿出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良症状。因此，建议在患儿进餐后输液，严格控制输液的速度，最好每分钟保持在8～12滴，以防引起患儿静脉炎及心力衰竭等[2]，同时也可予以维生素B6对抗呕吐。（2）咳嗽护理：咳嗽有利于促进肺部炎症的吸收，促进气管内分泌物排出,所以算得上是一种保护性反射，所以要教会患儿有效咳嗽。若患儿咳嗽无力，则要多更换体位；为了促进呼吸道分泌物更易排出，可采取从外向内、从下向上的方法为患儿排背；若患儿咳嗽严重，则可遵医嘱适当地选用止咳糖浆、苯巴比妥等进行止咳、镇静治疗；若患儿痰液粘稠咳出困难，则可采取吸痰措施，酌情决定是否有吸氧或超声雾化吸入的必要。（3）发热护理：严密注意患儿的体温、呼吸及心率等情况，每隔2～3小时测一次体温，待至体温稳定后，延长至6～10小时测一次体温。鼓励患儿多饮水，若体温介于37.5～38.5℃之间一般无需采取退热措施，仅在体温达到38.5～39.5℃时，采取物理降温法，如用温水擦脸、冰敷额头、酒精擦洗腋窝与脖颈等，如果不起作用，那么可使用解热镇痛剂治疗。在退热过程中,由于患者会大量出汗，所以要及时将汗液擦干，保持皮肤清洁，保持内衣干燥，注意保暖，避免着凉、虚脱。（4）神经受累护理：患儿若抽搐发作，为避免舌咬伤要垫牙垫,及时予以镇静药物，做好患儿的呼吸道管理，必要时吸氧，切忌粗暴按压患儿的肢体，否则很可能造成患儿骨折。若患儿处于昏迷状态，则使其保持平卧位,头侧偏，定时翻身,做好其呼吸道与皮肤的护理，定时检查患儿的呼吸、瞳孔变化。（5）心理护理：患儿年龄小，很容易受到疾病的影响而出现恐惧、悲观等心理。因此要态度温和地与患儿多沟通，耐心讲解疾病知识及注意事项。另外一些学龄期患儿由于病情较重,需较长时间的治疗，由此耽误学习，十分容易产生焦虑情绪，对于这类患儿要做好其心理疏导工作，帮助患儿调整心态，为护理工作赢得主动。（6）健康宣教：指导家属多为患儿提供一些热量高、维生素丰富且易消化的食物；教会家长如何正确地为患儿排背；让患者督促患儿多饮水，同时加强锻炼，以提高机体免疫力。
1.3疗效评价及统计学方法
参考文献，将疗效分为显效、有效、无效[3]，数据由SPSS19.0软件录入分析，计数资料采用χ2检验，α=0.05。
2结果
研究组的总有效率为91.1%，对照组为75.6%，比较有显著差异(P0.05）。见表1。
表1两组患儿的临床疗效比较
组别
显效
有效
无效
总有效
研究组（n=45）
26（56.5）
15（33.3）
4（8.9）
41（91.1）
对照组（n=45）
18（40.0）
16（35.6）
11（24.4）
34（75.6）
χ2
5.314
0.708
9.441
9.441
P
0.05
＞0.05
0.05
0.05
3讨论
儿童由于呼吸系统与免疫系统还处于发育的初级阶段，所以感染肺炎支原体的风险很高。肺炎支原体与人体的一些组织具有相同的抗原，受到感染后会形成相应组织的自身抗体，进而很可能会造成多系统免疫损伤，需要早期积
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